功能线 手臂线 臂前深线 臂后表线

songyan

功能线

前功能线

骨性车站	编号	肌筋膜轨道
肱骨干	1
	2	胸大肌下缘
第五六肋间软骨	3
	4	腹直肌外鞘
耻骨联合	5
	6	内收长肌
股骨脊	7

后功能线

骨性车站	编号	肌筋膜轨道
肱骨干	1
	2	背阔肌
	3	腰背筋膜
	4	骶骨筋膜
骶骨	5
	6	臀大肌
股骨脊	7
	8	股外侧肌
髌骨	9
	10	髌骨下肌腱
胫骨粗隆	11

前、后功能线的评估与练习

患者体位：俯卧位；

评估：治疗师一手置肱骨远端，另一手置于对侧下肢股骨远端，嘱患者上下肢同时后伸，观察患者上下肢是否同时发力及动作协调性；

练习：起始姿势同评估体位，用手引导患者同时发力或先刺激滞后发力肢体，注意观察动作质量，并逐渐增加阻力。

手臂线

肘关节的位置会影响到中背部；肩关节的位置影响肋骨，颈部及其他。反过来，躯干也会影响手臂的灵活性和有效性。日常生活中，手眼紧密协作，通过手臂线跨越多个关节完成各种工作。

臂前表线

Superficial Front Arm Line(图B)

骨性车站		肌筋膜轨道
锁骨内侧三分之一，肋软骨，胸腰筋膜，髂嵴	1,2,3
	4	胸大肌，背阔肌
内侧肱骨线	5
	6	内侧肌间隔
肱骨内上髁	7
	8	屈肌群
	9	腕管
手指掌面	10

臂前深线

Deep Front Arm Line（图A）

骨性车站		肌筋膜轨道
第3，4，5肋骨	1
	2	胸小肌，胸锁筋膜
喙突	3
	4	肱二头肌
桡骨粗隆	5
	6	桡骨骨膜
桡骨茎突	7
	8	桡侧副韧带／大鱼际肌群
舟状骨，大多角骨	9
大拇指外侧	10

1.胸小肌筋膜松解

患者体位：仰卧位

评估：患者有无圆肩及肩胛骨高度不一致

治疗：患者治疗侧肩关节外旋外展位，放在床上。治疗师头侧手沿胸壁触到胸小肌，另一侧手按住触及到的肌肉，患者配合做肩胛骨内收动作；

2.锁骨下肌筋膜松解

患者体位：仰卧位

评估：患者做肩水平外展时观察胸锁关节是否活动受限

治疗：治疗师一手握住患者治疗侧上臂，另一手四指沿锁骨下缘触及到锁骨下肌，患者配合做肩关节内收／外展动作；

臂后表线

Superficial Back Arm Line（图D）

骨性车站		肌筋膜轨道
枕骨隆凸	1
	2	项韧带
胸椎棘突	3
	4	斜方肌
肩胛冈，肩峰，锁骨外侧三分之一	5
	6	三角肌
肱骨的三角肌粗隆	7
	8	外侧肌间隔
肱骨外上髁	9
	10	伸肌群
手指的背侧面	11

臂后深线

Deep Back Arm Line （图C）

骨性车站		肌筋膜轨道
C6-T5棘突，C1-4横突	1
	2	菱形肌和肩胛提肌
肩胛骨内缘	3
	4	肩袖肌群
肱骨头	5
	6	肱三头肌
尺骨鹰嘴	7
	8	沿尺骨骨膜的筋膜
尺骨茎突	9
	10	尺侧副韧带
三角骨，钩骨	11
	12	小鱼际肌
小指外侧	13

1.大圆肌／背阔肌筋膜松解

患者体位：侧卧位

评估：患者肩关节外展活动受限

治疗：治疗师用 交叉手，一手用掌指关节按住大圆肌，另一手扶住肩关节，患者配合做肩关节外展动作；

2.小圆肌筋膜松解

患者体位：俯卧位

小圆肌定位：肩峰与腋后缘连线中点，触及条索状

治疗：首先定位小圆肌，用拇指按住，患者配合做肩关节外展内旋（类似手臂游泳动作）；

3.肩胛下肌／盂肱关节关节囊松解

患者体位：坐位

治疗：患者患侧手臂外展90度，治疗师一侧手四指触及腋窝，患者手臂放下放松，治疗师另一侧手在肩关节上方加压，腋窝侧手触及肱骨头后，逐步向上，向外，向下施力。

注意事项：肩关节上方手始终加压，治疗手切勿用力过猛；