酒精

jacky

酒精 实况报道 第349号
2011年2月

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重要事实

• 有害使用酒精每年造成250万人死亡。
• 在15岁至29岁年轻人中，32万人死于酒精相关原因，占该年龄组死亡总数的9%。
• 酒精是全球疾病负担的第三大风险因素，是西太区和美洲区的最大风险因素，欧洲区的第二大风险因素。
• 酒精造成许多严重的社会和发展问题，如暴力、儿童遭受忽视和虐待以及旷工等问题。
  

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有害使用酒精是一项损害个人和社会发展的全球性问题。它每年造成250万人死亡。其危害远不止饮酒者的身心健康，还影响到饮酒者身边的人的幸福和健康。醉酒者可能会伤害他人或使他人受到交通事故或暴力行为伤害，或使同事、亲友或陌生人受到不利影响。有害使用酒精对社会造成了深刻影响。
有害饮酒是导致神经精神障碍（如饮酒造成的疾患和癫痫）和其它非传染性疾病（如心血管病、肝硬化以及各种癌症）的一项主要因素。有害使用酒精还与若干传染病，如艾滋病毒/艾滋病、结核病和性传播感染等有关。饮酒造成这些疾患的原因是，它削弱免疫系统，并对患者继续接受抗逆转录病毒治疗造成不利影响。
有害饮酒造成的疾病负担很大一部分源自无意和有意伤害，包括道路交通事故、暴力和自杀造成的伤害。饮酒引起的致命伤害多发生在较年轻人群中。
有害使用酒精的风险人群有害使用酒精的风险程度随消费者的年龄、性别和其它生物特征而有所不同。对酒精饮料的暴露程度以及饮酒环境和背景也产生一定影响。例如，酒精是造成疾病负担的第三大风险因素，是西太区和美洲区的最大风险因素，欧洲区的第二大风险因素。此外，在15岁至29岁年轻人中，有32万人死于酒精相关原因，占该年龄组死亡总数的9%。准母亲使用酒精可能会造成胎儿酒精综合征以及早产并发症，这对新生儿的健康和发育不利。

图：按收入组别衡量的19项主要风险因素导致的残疾调整生命年所占全球百分比。
资料来源：《全球健康风险》（2009年）
酒精消费对疾病和伤害造成的影响主要取决于饮酒的以下两个单独、但彼此相关的因素：

• 饮酒总量和
• 饮酒方式。
  

从偶尔有害饮酒到每日大量饮酒等一系列酒精消费模式在几乎所有国家都造成严重的公共卫生和安全问题。大量饮酒（指饮用60克或60克以上纯酒精）是有害饮酒模式的一个主要特点。
如何减轻有害使用酒精造成的负担可以有效减少酒精造成的健康、安全和社会经济问题，为此需要针对酒精消费水平、模式和背景以及较广泛的健康问题社会决定因素采取行动。
国家负有制定、实施、监测和评价减少有害使用酒精公共政策的主要责任。现已积累了可供决策者参考的关于一些战略的效力及成本效益的大量科学知识，这些战略是：

• 监管酒精饮料的销售（特别是向年轻人销售）；
• 监管和限制酒精的可得性；
• 制定适当的酒后驾驶政策；
• 通过征税和价格机制减少酒精需求；
• 提高对政策的认识和支持力度；
• 向酒精使用疾患的患者提供容易获得和负担得起的治疗；
• 针对危险和有害使用酒精广泛实施筛查规划和简短干预措施。
  

世卫组织应对行动世卫组织的目标是，减轻有害使用酒精造成的卫生负担，挽救生命，预防伤害和疾病，从而增进个人、社区以及整个社会的福利。
世卫组织重视就有害使用酒精问题制定、测试和评估具有成本效益的干预措施，并编制、汇集和传播关于酒精使用和依赖以及相关的健康和社会后果的科学信息。
世界卫生大会于2010年通过了一项决议，批准了减少有害使用酒精全球战略。该决议敦促各国加强本国为应对有害使用酒精造成的公共卫生问题而采取的应对措施。
减少有害使用酒精全球战略表明，世卫组织各会员国共同承诺采取持续行动，以减少有害使用酒精造成的全球疾病负担。该项战略列出了以证据为基础的政策和干预措施，如果采用、实施和执行这些政策和措施，就可以维护健康和挽救生命。它还确定了关于制定和执行政策的一整套指导原则，确定了全球重点行动领域，提出了国家行动领域，并授予世卫组织加强各级行动的重大任务。
可用于国家行动的政策方案和干预措施分别归入10个相辅相成的建议目标领域。这十个领域是：

• 领导、认识与承诺；
• 卫生机构的应对行动；
• 社区行动；
• 酒后驾驶的政策和对策；
• 酒精供应；
• 酒精饮料的推销；
• 价格政策；
• 减少饮酒和醉酒的负面后果；
• 减少非法酒精和非正规生产的酒精的公共卫生影响；
• 监督和监测。
  

世卫组织建立了酒精与健康全球信息系统(GISAH)，以便积极提供关于酒精消费水平和模式、酒精造成的健康和社会后果以及各级对策的信息。
为成功实施此项战略，需要各国采取协调一致的行动，实行全球有效管理，并需要各利益攸关方适当参与。开展有效合作可以减少酒精对健康和社会造成的不利后果。