胰岛素耐受与脂肪分布

jacky

胰岛素耐受与脂肪分布
胰岛素 (Insulin)  的功能是刺激细胞吸收及储存血糖和减少肝脏产生葡萄糖，因此胰岛
素能使血糖下降及保持血糖水平。胰岛素耐受 (Insulin Resistance)  就是指胰岛素刺激细胞的
功能下降，结果是血糖会比正常人高及有机会发展为 II 型糖尿病，肥胖及 II 型糖尿病人都
会有胰岛素耐受的问题，因此肥胖的人特别容易患有 II 型糖尿病。
但研究发现，胰岛素耐受不但与体脂有关，原来脂肪分布位置不同也会有影响；体脂集
中于腹部的肥胖人士（亦称为中央肥胖）是最容易患有胰岛素耐受并发展为 II 型糖尿病人，
到底这是甚么原因呢？
中央肥胖造成胰岛素耐受的原因
原来在腹部的脂肪－尤其是在内脏间隔的脂肪，新陈代谢是比较活跃的，因此会更容易
分解为脂肪酸，由于是在内脏及腹部，分解的脂肪酸会直接跑进肝脏的门静脉循环（Portal
Circulation），这时肝脏会暴露于高浓度的脂肪酸，最后使肝脏对胰岛素的敏感度下降，因
而降低胰岛素的功效；此外大量的内脏脂肪酸也会跑进体血液循环（systemic circulation），
从而跑进肌肉同时抑制肌糖原代谢，这时胰岛素对肌肉的刺激也会下降，因此也会造成胰岛
素耐受。
相反，腿部的皮下脂肪和胰岛素耐受没有直接关系，因此如果是腿部皮下脂肪过多人士，
一般都不会发展成胰岛素耐受；但进一步研究却发现，同样是在腿部的脂肪，如果脂肪是在
肌肉筋膜下而不是在表面皮下的，过多时也会影响肌糖原代谢，因此亦会造成胰岛素耐受的。



该贴已经同步到 jacky的微博