运动与猝死

jacky

跑步與猝死
信最為人觸目的跑步與猝死消息，
可追溯至 70 年代，當時美國以至世
界各地都吹起了一片緩步跑的風氣，當時
一位名叫 James Fixx（亦有稱 Jim Fixx）
的人，於 1977  年推出了一本名為《The
Complete Book of Running》的書，他從個
人經驗出發，提倡跑步對健康的益處，於
是書乘風勢，立刻成為小說以外最暢銷的
書籍，不過 James Fixx 卻於 1984 年 7 月
20 日，在一次跑步訓練課中因心臟病發猝
死，終年 52 歲。
原來 James Fixx 的父親 43 歲時也是
死於心臟病，當 James Fixx 於 1967 年開
始跑步時，35 歲的他卻有 214 磅重，而且
每日吸食兩包香煙。當他於十年後出版
〈The Complete Book of Running〉時，體 重減輕了 60  磅，並且已經戒煙。當時的 驗屍報告顯示，James Fixx 有嚴重的冠狀 動脈（負責供應心臟血液的血管）閉塞， 最嚴重的一條塞了 95%，另一條塞了80%，還有一條塞了50%。不過如果詳細 分析他的病歷和家 族的歷史，就不難發 現並非跑步，而是冠 心病奪去了他的生 命，不過 James Fixx 仍然比他的父親活 多了九年。 其實，只要身體沒有毛病，跑步仍然 是很安全的一種活動。就以對體力需求極 高的馬拉松長跑為例，根據 Pedoe（n.d.） 的統計，倫敦馬拉松（London Marathon） 是現今最多人參加的國際馬拉松長跑比 賽之一，自 1998  年起，每屆都有超過 3 萬名參賽健兒完成賽事，當中的 75%更是 為了慈善籌款活動而參加比賽。自 1981 至 2003 的 23 屆比賽裡面，共有 7 宗心血 管死亡的事故；此外，還有 5 宗能及時搶 求的冠心病發作個案。整體來說，廿多年 來的死亡率為 1/67,414。至於另一個大型 的馬拉松長跑賽事──紐約馬拉松，在過 往 400,000 名參賽者中，亦只曾發生過 3 宗的猝死個案（Pedoe，2000）。Frere 等（2004）也曾研究過其他路程 賽事的死亡風險，他們搜集了自 1996  至2000 間，美國最大型的 10 公里（20 個）、12 公里（10 個）、15 公里（12 個）和半 馬拉松（20  個）長跑比賽的死亡人數資 料，結果發現，在 1,636,720  名完成賽事 的參賽者（finishers）之中，共有 5  宗猝 死的個案（10  公里：4  宗，半馬拉松：1 宗；死者均為男性，年齡由 38 至 84 歲），其死亡風險為 1/327,344 或 0.0003%。與Maron 等（1996）及 Pedoe 等（2000）的 馬拉松賽事猝死個案研究相比之下（整合 結果：9 宗個案/655,000 人），Frere 等認為 這些較短程公路比賽的死亡風險（3.1  宗/1,000,000  人）顯著低於馬拉松賽事（14 宗/1,000,000 人）；而各種較短程公路賽事 間的死亡風險則無顯著差異。在這些較短 程公路比賽的猝死個案中，全部死者的死 因都是與冠狀動脈疾病有關，再一次驗証 了冠狀動脈疾病是 35  歲以上人士運動猝 死的主要原因。 綜合以上的數據看來，健康正常的人 在跑步時猝死的風險實在是非常之低，跑 步時猝死的人都是患有嚴重的心血管疾 病，問題反而是當事人是否知悉自己患有 這些致命的疾病，所以進行較劇烈的跑步 訓練計劃前，最好先接受運動前檢查。



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