心血管病与运动

jacky

心血管系統疾病包括心臟病和血管病兩大類，其中以心臟病為最常見。心血管病每年在全世界奪取1200萬人的生命。在我國，心血管疾病也是首位的死亡原因。除此之外，冠心病是影響老年人身體健康的主要疾病。在六十五歲以上的老年人中，男子冠心病率可達20%，女子為12%。冠心病是老年人心力衰竭最常見的原因，也是導致老年人死亡最常見疾病。冠心病的流行病學特點是發病率隨年齡增長而上升。由於心血管病患者長期處於心肌供氧不足的臨界狀態，任何增加心肌秏氧量的因素，如負重、運動、登高、飽食、情緒激動、用力排便等，皆會引起患者心絞痛，嚴重的則發生可怕的結果：心肌梗死。

心臟是人的大血泵，生命的主宰，擔負了驚人的工作量，休息時每分鐘要排出五升的血液，劇烈活動時每分鐘的排出量要增至五倍，每日排出的血液達三千至五千加侖，每年達一百四十萬加侖。如果一個人活到八十歲，那就要排出一億一千二百萬加侖的血。這些血就足以裝滿二千一百架四引擎波音747客機的全部油箱。

由於缺乏運動鍛煉，年齡的增長，繁重的勞動，不良的生活習慣，飲食不節，懮鬱煩躁之情緒，以及事業的激烈競爭等原因，造成血管管腔狹窄，管壁出現斑塊，血栓等，使心臟不能承愛繁重的工作，從而造成種種的心臟疾病。

運動療法可減輕患者的精神緊張，提高心理適應能力，改善神經系統的調節功能，而且通過運動使吸氧量增加2-2.5倍時，冠血流量增加40%，從而改善心肌的血液供應，提高心肌工作能力，並且改善末梢血液循環和呼吸代謝功能。

運動後，肌細胞內粒體的數量增加，體積、容積和密度大增，和細胞色素丙的活性提高，增加了細胞的有氧代謝，使ATP合成增加，提高了心肌功能，改善了心肌氧的供求平衡，發展了血液循環的心外機制，減輕了心臟的負擔，促進了心肌的修復，使高血壓穩定下降。據最新科學文獻報導，運動能使血中的甘油三酯降低，高密度酯蛋白增多，纖細蛋白溶解的活性提高。這就減緩了動脈粥樣硬化的發展，防止了血栓形成。綜上所述，運動療法在心血管病的治療中，療效是肯定的。

所謂說食不飽，下面介紹一些行之有效的心臟鍛煉法，以供參考：

1. 定量步行──又名醫療步行，對心力一般較弱的人而言，是鍛煉心臟，增強心力，治療肥胖症和心臟病的好方法。這種步行不同普通散步，它有專門路線，根據個人情況，規定一定的距離，步行坡度，登坡次數，行走速度，中間休息次數和時間等。患者最初在平坦的路上步行，距離可從300米開始（包括來回路程），以後逐漸增加至500、1000、1500、2000米，以至更多，依個人情況而定，初用慢速（每分鐘約60-80步），中間休息多次，以後用中等速度（每分鐘約80-100步），體力稍好的可在有短程坡度（3-5度）的路上進行。每天做一次定量步行，有助心功能及體力增長。（注：三十多歲的人每天都要利用步行來消秏180卡路里之熱量，40-50歲則需消秏150卡路里之熱量，以改善生活型態。計算走路消秏多少熱量的方法：0.5 x體重x步行總距離。）

2. 急行──急行比步行對心臟鍛煉價值更多，據測定，快速步行（每分鐘100步以上）可使心率增至100次／分以上。但應注意步態穩定，步幅均勻，呼吸自然。（如體力不能耐受，可隨時減慢速度。）

3. 增強心臟之吊單槓法──此法可活潑心臟冠狀動脈之活力，並增進心臟本身肌肉的新陳代謝，強化心臟，使血液流通順暢，以促進營養素等及氧氣之循環，並且可強壯背部肌肉。做法︰首先，兩手盡量放寬，吊住單槓，然後用力往上舉身，最後慢慢回復原姿，做十回。

4. 強化心臟法──首先，拿掉枕頭後仰臥，然後抬起頭部，以這種姿勢進行呼吸，如果能夠數息數到一百次的話，你的心臟可以說是很健全的了！

5. 預防心臟功能衰弱法──赤腳，用腳趾夾起地板上的手帕，以手拿住後再丟到地上，換另一腳的腳趾夾起，反複做這種動作。控制心臟血管的穴位，位於腳拇趾和食趾根部之間，所以用此法可刺激這個穴位，預防心臟功能的衰弱。

6. 心臟休息法──首先以手掌把一只眼睛掌壓四秒鐘左右，然後休息四秒鐘後，掌壓另一只眼睛。要領是最初的掌壓是輕輕地，不要用太多的力氣，然後才逐漸加強，掌壓時，不可雙眼同時進行，經過掌壓後，心臟的跳動將會趨於緩慢，從而能夠得到休息。

以上所介紹的，都是經過多年實踐，行之有效的運動療法，這不是一般西醫的對症下藥，而是一種針對容易疲勞，易於生病的地方，加強其功能，而達到治療病根的醫術。所以，對於上述的運動，一定要抱持信心， 持之以恆，長期練習，才能有效果。絕不可「三天打魚，二天撒網」。

附錄︰

在進行運動療法時，應注意以下各點︰

1. 把運動時的心率調整至120~150次/分，以獲得最佳之鍛煉效果。

2. 運動時確定適合自己身體情況的運動負荷，先按合理的心率範圍進行運動， 然後結合        RPE 評價表體會合理運動負荷的運動感覺，并記住這些感覺。

3. 根據美國哈佛大學對四千名曾有冠心病發作史的病人作了調查，發現上午九點鐘冠心病發作機率比晚上十一點鐘高三倍。研究結果表明，人在清晨剛起床幾小時內，血液是最粘稠的。血液粘稠，流動時阻力大，流速，不但不容易流向末梢血管，使心腦缺血，還容易凝固成血塊，形成血栓，造成冠狀動脈的栓塞。所以，冠心病患者不宜在早晨進行身體鍛煉，而最適宜運動且相對安全的鍛煉時間是下午。

參考書目： ->1. 中華文化技術學會編，《功夫治病強身術》。香港︰學林書店。 ->2. 宋修海（1989）︰《實用醫療體育》。北京︰華夏出版社。 ->3. 吳心、吳翼編（1992）︰《體育療疾妙法》。北京︰北京體育學院出版社。 ->4. 相建華、田振華編著（1995）︰《科學晨練一百五十問》。北京︰人民體育出版社。 ->5. 劉文清，《防止心腦血管疾病的膻中開合功》，人民體育出版社。 ->6. 劉本章編，《小小運動效果驚人》，快澤有限公司。 ->7. 黃寶國、黃麗紅編（1993）︰《小病自療與健身》。武漢︰湖北科學技術出版社。 ->8. 醫藥生出版社（1978）︰《系統疾病的體育療法》。香港︰醫藥生出版社。 ->此文章由香港中文大學學生林保亨提供    4-2001

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