怀孕期间的常见问题

jacky

怀孕期间的常见问题

LBP 腰背痛

腰背痛（LBP ）是怀孕期最常见的问题。据报导，在英国发生的几率大约为 50 ％，而在澳大利亚发生的几率则要接近 70 ％。主要的原因包括：

1) 体重的增加：逐渐长大的胎儿，给予脊柱的压力增加。
2) 体姿改变：长大的子宫使身体重心向前，从而导致妇女的腰椎曲度改变。腰椎前曲增加会增大椎骨连接的压力。因此，大大提高了腰背痛的几率。
3) 耻骨松弛激素的大量增多：在怀孕的第二周身体就会释放一种叫做耻骨松弛激素的女性荷尔蒙，它可以使胶原质的组成发生变化，会影响到关节囊，韧带和纤维结缔组织。改变后的胶原质使弹性和延展性增加，从而引起骨盆的不稳定以及肌肉的不平衡。

腹直肌分离

腹直肌分离是指腹直肌在在肚脐上方位置分离超过 2.5 厘米。这是由于耻骨松弛激素的释放增加了腹白线的延展性以及长大的胎儿拉长了腹壁。这情况常发生于多次怀孕、腹肌力量薄弱与及体姿不良的妇女。在某些严重情况，腹部肌肉不能再支持脊柱或骨盆。腰背部周围持续疼痛就会发生。

应力性尿失禁

研究表明，几乎 50 ％的女性在怀孕期间尤其是在后期会有应力性尿失禁发生。另外，几乎所有怀孕多次的妇女都有这个问题。应力性尿失禁是指在用力，打喷嚏或咳嗽时不自觉的遗尿。这是由于扩大的子宫压迫膀胱和骨盆底的肌肉。当肌肉变得无力时，不能够维持尿道的压力，导致尿遗漏。

浮肿

浮肿是指过多的液体聚集在组织中，因此腿和脚会发生水肿。由于增大的子宫将大动脉和下腔静脉（位于身体右侧的大静脉，负责将下肢的血液运回到心脏）压向腰椎。因此，血液回流受到限制导致血液积聚在腿部，将液体从静脉压向脚部和踝部的组织。在严重情况下，会导致关节僵硬和神经压迫综合症。

肌肉痉挛

有很多妇女在她们的妊娠第二期及第三期时都经历过剧烈的下肢痉挛。一般会在夜间发作。引起痉挛的原因目前还不确定。可能的原因包括：
怀孕期身体重量和重心的改变引起肌肉用力增加。
钙和镁的变化，不仅仅因为怀孕期生理改变，还因为由于水肿和血容量的变化引起的血液循环的改变。
增大的子宫压迫相关神经。

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