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[康复训练] pain control = motor control

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发表于 2012-4-6 12:21:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
要能遠離工作中危險因子徹底解決問題的策略為重建正確姿勢: 正常脊椎要能夠保持三個弧度,也就是頸椎前突、胸椎後突、腰椎前突。藉由正常脊椎的弧度維持直立姿勢幾乎不需要肌肉的收縮。當持續不正常的脊椎曲線,將造成不良姿勢、肌力和柔軟度失衡。
失衡的組織將造成組織變緊,組織習慣性保持在緊縮狀態失去其彈性,最後只有在縮短位置才能顯出肌肉力量,肌肉一但被拉長則變的無力。一般我們的肌肉可以分成動作肌及穩定肌,動作肌主要是可以控制多數關節產生較大的動作範圍,所以其外型通常較為細長位於淺層,作動作產生力矩較有效率例如腹直肌、束脊肌、股直肌。另外一類為穩定肌主要位於深層,其肌肉較短控制關節節與節間因動作肌收縮所產生的剪力如腹橫肌、多裂肌、內廣斜肌。
正確動作的產生需有效率的動作肌及協同收縮的穩定肌。實驗證實正常沒背痛經驗的人,當他們想要舉手還沒舉手時大腦已經命令穩定肌肉收縮穩定背部,而有背痛經驗的人其深層穩定肌肉無法維持足夠脊椎穩定時,肢體作動作時肌肉收縮力量將會回傳到脊椎,此時因為深層穩定肌肉無法發揮其穩定功能,大腦會要求作用肌同時需要代償維持脊椎的穩定,但是這些淺層大的肌肉收縮只會讓關節節與節之間產生更大的剪力,我們會發現這些肌肉持續收縮,最後變的越來越緊,姿勢也越來越差,最後讓脊椎和支持的軟組織遭受到更大的力量,所以讓肌肉彼此扮演好個人的角色互相協同收縮,讓脊椎維持在正常的姿勢及弧度,減少椎體、椎間盤週遭組織的受力對於酸痛的預防是非常重要的。

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