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顏面神經麻痺 (Facial Nerve Palsy or Bell’s Palsy)

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发表于 2012-7-17 08:17:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

顏面神經麻痺 (Facial Nerve Palsy or Bell’s Palsy)

        

        如果有一天睡覺醒來時,忽然發現自己一側的臉部面歪、嘴斜、不能閉上眼睛、眉毛抬不起來並有流口水,流眼淚的情況,以為自己是否中風或出現什麼怪病。先別緊張,若發覺自己四肢活動自如,麻木的感覺沒有漫延至其他部位,那麼很有可能只是患上顏面神經麻痺或所謂“面癱”。


病因:

        顏面神經(Facial Nerve)是腦幹分支出來的第七對神經線,它主要是控制臉部肌肉,使我們能做出各種臉部表情及開合眼睛。面癱的起因,一般認為是由於身體受過濾性病毒感染後,造成顏面神經發炎,水腫及細微出血而引起麻痺。它可以發生於任何年齡,以中青年居多, 而男性略多於女性。
 

徵狀:

1. 一側面部表情肌肉出現不對稱、癱瘓
2. 患處肌肉無力及失去彈性,令面部有變形的感覺
3. 眼睛不能閉合,並感到乾涸
4. 說話及進食會感到困難
5. 頰部及耳背感到疼痛
6. 可能舌前2/3味覺減退或喪失
7. 不能做皺眉,閉眼,鼓腮,吹口哨等動作

     
治療方法:

         於進行治療前,必須先排除由高血壓,中風,中耳炎,外傷或腫瘤等引起者。一般的治療方法包括:
1. 由西醫處方抗病毒,皮質類固醇及維他命B等藥物以作消炎,消腫之用,它必須在發病的幾天內開始使用
2. 使用眼藥水或眼罩保護眼睛,以減少眼睛乾涸
3. 立刻進行物理治療
4. 注意保暖,避免受冷氣或強風直接吹向面部
5. 增強體質,提高抗病能力

 

物理治療:

物理治療對於面癱有非常好的療效,物理治療師會對患者作出詳細的面部肌肉的評估並了解病情,才作出適當的治療。常用的治療方法包括:
 

1. 超聲波治療(Ultrasound):有助顏面神經消炎,消腫

2. 肌肉電刺激(Electrical Muscle Stimulation):用以刺激面部肌肉及保持彈性

3. 手法治療(Manual Therapy):利用手法去替患處進行針對性的按摩伸展及鬆弛,籍以減低面部僵硬及纖維化現象

4. 針灸治療(Acupuncture):物理治療師會配合針灸治療以加速患處復原。常用之穴位包括:翳風,四白,地倉,人中,承漿,合谷,陽白,攢竹等,並配以電針療法<<相關文章>>

5. 運動治療(Facial muscles exercises):物理治療師會教授一套針對性的面部肌肉運動以加強面肌的訓練及康復


一般而言,顏面神經麻痺的預後很好,約80%病患人士於4-8週內會完全恢復面部功能。所以, 一旦患了面癱,應及時求醫診治並找出病因,以使能對症下藥及儘早接受物理治療。

(圖片輯自Muscles, testing and function : with posture and pain. Kendall)





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