足底筋膜炎的康复方案（二）

仰望苍穹

足底筋膜炎的物理治疗，可以使用超声或微波治疗受伤的肌肉组织；
 ·康复训练，足部及小腿的伸展和肌力训练；
 ·适当增加上肢活动以及力量训练。
 ·运动按摩；
 ·如果无法完全停止足部负重受力活动，可以使用肌内效贴、粘胶支持带等技术进行防护。它可以较好保护足底促使炎症缓解、愈合。正确贴扎后，能有效地纠正足弓及足底生物力线异常，一但再次恢复运动，可有效地避免再损伤。
 ·症状严重者，可以局部注射激素，帮助缓解炎症
 ·体外冲击波治疗，是一种无创的治疗方式，治疗足底筋膜炎已取得了不错的效果。冲击波能透过足底皮肤及脂肪层，直达足底筋膜，使产生微损伤，促进组织再生，能有效缓解疼痛，预防复发。
 ·进行游泳和固定自行车，保持正常体能。
 ·除个别顽固性疼痛外，一般均采用保守治疗，无需手术。【康复评估】
　　医生和治疗师一般会通过以下这些测试和检查，明确是否患者足底筋膜炎：
　　观察足部力线：医生通常会让患者站立和行走，观察足部活动的姿势。观察重点在于足弓，是否存在高弓足、扁平足、过度旋前或过度旋后等。
　　触诊：通过触摸足底、足弓部来确定是否有疼痛，疼痛的部位等。如果疼痛出现在足底跟部或足弓部，常可提示为足底筋膜炎。
　　足部活动度：通常认为患者足底筋膜炎的脚，踝关节活动度会一定程度下降。医生让患者背伸踝关节（脚背往上抬），如果与对侧对比，活动度下降，表明小腿后群腓肠肌紧张，此时如果足底部疼痛，提示足底筋膜发炎。

影像学检查：许多足底筋膜炎的患者，通过B超检查可以发现足底筋膜水肿、增厚；X线可以发现骨刺，也是一种辅助评价方法。

【生物力线异常】
　　如果您足部有过度外翻或者过度旋前畸形，则容易导致足部肌肉、肌腱疲劳，易发该症。外翻畸形的足底过度平伸，容易牵拉足底筋膜，使之处于持续紧张的状态。反复牵拉，将导致筋膜过度劳损以致发炎，引起疼痛。
　　这种情况，可以询求专业的运动创伤医生或足病专家，进行生物力学评估，量足定做适合您足底的矫形鞋垫，进行足部力线的矫正。矫形鞋垫必要一直穿戴，无论是康复训练还是正常活动都要保证足底正常的受力。
　　您可以简单判断是否存在过度旋前等足底力线不良，比如观察经常穿的鞋子，是否有鞋底、鞋跟内侧或者其它部分磨损比较厉害的，则提示可能有足部力线不良。（转自复旦大学运动医学中心）