功能康复中不可或缺的环节——离心力量训练（一）

仰望苍穹

康复训练的核心是功能恢复，功能训练的理念最先是在康复医学界提出。功能训练是指以功能为主体进行评测，找出潜在的功能障碍及功能潜力，并利用功能活动涉及的具体动作开展功能训练。现代康复治疗的目标着重使伤患者改善功能。在众多的康复治疗手段中，功能训练处于首要的和核心的地位。许多康复治疗本身就属于功能训练。美国物理医学与康复学会认为康复师即是功能师，强调了康复治疗的功能导向。功能训练的内涵包括：功能的矫正、补偿、适应、增强，以达到功能恢复或重建和发展的目的。

功能训练包括动作衔接的加速度、稳定性以及减速等练习在内的多关节、多维度、整体性动作。它是一种训练“动作”的控制力和精确性的活动，是训练动作结构的整体性和动作感觉，而不是孤立的一块肌肉或者某个肌肉群。功能训练是在确保运动员具有扎实的基础体能后，为提高运动员专项运动能力而设计的专门的体能训练。这种训练不仅使运动员的速度、灵活性、协调性、平衡能力及其它关键因素得到了明显提高,而且对运动员改进身体姿势、动作和专项技能也有很大帮助。

渐进性功能训练不仅应用于体能训练，在伤后运动康复实践中也是一项非常重要的康复手段，能够循序渐进地帮助运动员或受伤者逐渐恢复体能及重塑肌肉功能，并在较低一级基础动作正确完成的前提下，推动其向更高水平的功能目标迈进，从而改善运动功能，为受伤运动员安全地重返赛场提供了必不可少的手段。因此，功能康复不仅要求保障日常生活能力的恢复，而且重视运动能力、竞技水平的改善。除此之外，功能康复还要求通过全面、系统的功能性康复训练消除损伤发生的危险因素，预防损伤再次发生。

1功能康复训练的基本原则

运动损伤后功能康复训练的基本原则之一是渐进性。无论是在运动训练计划的制定中，还是在康复治疗方案的设计中，渐进性原则都是最基本的。体现在训练的频率、强度、时间、模式各层面都是从基础开始，根据运动员或损伤者的功能状况决定其基础水平，有目标、有节奏地推动其渐进深入。如：运动技能由简单到复杂变化，训练强度由小到大增加，持续时间由短到长地逐步调整，并强调运动模式的多元化逐级发展。

运动损伤后功能康复训练的基本原则之二是全面性。康复训练方法是建立在对身体功能的全面评估和认识基础上，通过寻找功能动作中的弱链环节，全面提高包括力量、速度、灵敏和耐力、稳定等基本功能在内的身体素质，训练过程中逐渐增加挑战的难度，才能最终实现全面发展的目标。渐进性功能训练的方法丰富，上下肢及躯干的主要肌群都有围绕治疗目的不同而设定的各级水平的锻炼方式。运动损伤后功能康复训练的基本原则之三是系统性原则。上肢、下肢和躯干的主要肌群渐进性的锻炼方法也可以成为评价方法，用于了解运动员或损伤者在动作执行中的弱链环节，而作为运动载体的身体也得到重复训练，强化了运动相关的条件反射及本体感觉。保持训练的经常性和重复性，优先发展肌力不足的部位，如先练弱势肌群，或者通过增加肌力训练的组数、动作或频率，同时维持强健肌群的力量，最终实现整体功能的系统发展。

运动损伤后功能康复训练的基本原则之四是个体化原则。运动训练或康复都要针对个体，根据体能水平、损伤程度、技术水平等层面因人而异地制定个体化的训练计划。只有尽可能多的掌握各层面难度分级明确的方法，才能丰富训练计划。

遵循以上原则，运动损伤康复的训练内容包含：纠正错误动作的训练、增加代偿功能的训练、加强局部肌力的训练、改善关节活动的训练、提高肌力平衡的训练等，而这些训练方法的宗旨都是围绕功能进行的，也是渐进性功能训练所涉及的主要内容。