解剖列车》作者Thomas W. Myers讲课笔记（三）

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《解剖列车》作者Thomas W. Myers讲课笔记（三）2015-03-23关玲

《解剖列车》作者Thomas W. Myers讲课笔记（三）

今天讲了手臂线、前深线和功能线，并做了手法和评估演示。手法和基础知识在书上和网站上可以看到。继续将书上没有的整理一下，也许不全或者不对，仅供参考。

关于肌筋膜

1、膜的交叉就像网兜的菱形。如果肌肉离心或向心长期收缩，网格之间会建立新的氢键，使筋膜在一个方向上更紧密。所以：

1.1长期离心收缩的肌肉（闭锁延长），手法的方向应该是与肌肉长轴呈（90度），打破原来的氢键；长期向心收缩的肌肉（闭锁缩短），手法的方向应该是与肌肉长轴一致。

1.2例如胸小肌，总是向心收缩，所以手法顺着肌肉走行方向；而斜方肌，总是离心收缩，所以手法与肌肉走向呈90度。

（编者此处引用毕义明老师的比喻：毛衣袖子长了，横着搓一搓，就短了，毛衣袖子短了，竖着拽一拽，就长了）。

1.3至此，筋膜处理原则由前两天讲的2个，变成3个：先把短的沿肌肉走向延长；再把长的垂直肌肉走向做短；再把长的练起来。

2、筋膜的四种特性：粘性（手接球的瞬间，关节液是固定的）、弹性、可塑性、可修复性。

关于评估

1、骨盆前倾，是前表线向下拉，后表线向上的移位。而骨盆前倾，要激活髋外旋肌，因为在站立位，髋外旋肌是真正的伸髋肌。臀大肌在站立时不用力的，只有跑步、登山才用。

2、前深线的内收肌群既能屈髋又能伸髋，其连到耻骨的部分（内收长肌），过紧会导致骨盆前倾，连接到坐骨结节的部分（内收大肌），过紧会骨盆后倾。过去认为屈伸髋的肌肉是髂腰肌和臀大肌，其实这是稳定骨盆的。大收肌向下拉，影响到骨盆底的张力。

3、造成骨盆前倾的肌肉还有股直肌、股外侧肌、缝匠肌。

4、腰大肌，可以内收、也屈髋，髂腰肌仅屈髋。是三角形肌肉。三角形肌肉逇特点是既可以固定，两个边缘又可以相互拮抗。所以腰大肌下方的肌纤维是伸腰椎的，功能等于髂肌。上方的是屈腰椎的，等于股直肌。如果上下都做手法，就抵消了。骨盆前倾，要拉长下方，强化上方；骨盆后倾（后背比较平），要放松上方，强化下方。总之，不要把腰大肌想象成一块肌肉！

5、评估时，脚尖向前站立，看骨盆，耻骨联合就向前转的一侧耻骨肌短。

6、前表线、后表线都让颈部过伸，让颈屈的肌肉头长、颈长肌过度拉长，只能锻炼使它们加强。针对他们的手法，只是提醒患者要收缩这里，而不是松解它们。

关于治疗

1、他喜欢用用针灸的“然谷”穴，是因此处为前深线最下方的点

2、果你不确定你在做什么，就少做（手法不娴熟就少做手法）

3、做颈部前方的操作（胸锁乳突肌、前斜角肌、头长、颈长肌等），观察面部，发红没关系，变紫就不对了。

4、前深线的小腿部分，足外翻时，将内侧向上、外侧向下；内翻时将内侧向上、外侧向下。

5、重心在前方的人（走路轻飘飘的），双手都向下做；重心在后方的人，双手都向上做。

关于运动训练

1、腹外斜肌，仰卧起坐练不到，只有让患者收肚脐，尽量将髂棘向中间收

2、在运动训练上，功能线更有效；在治疗上，螺旋线更有效

3、颈部头长、颈长肌的训练：靠墙站立，双脚距离墙壁15厘米，胸廓贴墙，不动胸廓而只收下颌，让头部在墙上向上滑动。站着练习最好，因为人的动作模式中主要是站着的。

大师的教导：

1、要准备被推翻，自己推翻自己，说明你进步了

2、困住你的是那些你潜意识里不知道你想要而你却想要的东西。（The things that trap you, it's the one you want that you don't know what you want. 后来又说了一遍:The thing that traps you is the thing you want that you don't know you want，同学们讨论了一下，有一种翻译是：你想知道那些你不知道你究竟想要什么的事物，所以停滞不前。看了这个就知道翻大师的书如何难了。我们十几个人干了9个月，不敢意译，全部直译，担心有损大师原意。这种辛苦纯属被本书打动后的自发自愿，值！）

3、要不断地学习。