一般的痛：頸痛定頭痛？ 頸椎性頭痛

jacky

一般的痛：頸痛定頭痛？ 頸椎性頭痛 (Neck pain vs headache? Cervicogenic Headache)

有朋友問：「我個頭痛了2、3年，已接受過醫生的診斷及藥物治療，亦給拍了X光片，没甚麼腫瘤，但頭老是痛，可怎麼辦？我會否以後也這樣？」要解答這個複雜問題，我們首先要了解頭痛的種類及其成因，不然甚麼也談不上。         跟據世界生組織的資料顯示，現今頭痛已有400多種，多得令人「頭痛」。然而，現時每10個頭痛患者，有1成是可以以物理治療的方法作治療。那麼，那一類的頭痛是適合接受物理治療呢？答案是頸椎性頭痛。要深入了解這種特別的頭痛，我們要從人體解剖學入手。         痛是一種經神經線傳遞給腦部的一種訊息，這是與生俱來的一個自我保護系統。換句說話，只要這些接收痛的神經線被刺激，你便會感到痛。從圖片中，我們可發現有兩條神經線從頸部後面廷伸至頭後及頂部。這兩條神經線讓我們頭皮有感覺、冷暖、接觸或痛楚等等。要保護這些脆弱的組織，我們有好些肌肉包圍它們。多年來，這些神經線和肌肉蠻合得來的。可是隨著人類的科技進步，我們由獸獵行為進化成日日對著電腦的生物，即由直立人變回猿人。我們的背部、肩膀及頸部便受我們日常的座姿支配著，「寒背」者彼彼皆是。那「寒背」與頭痛又有關嗎？有，凶手就是上文的肌肉……         當我們「寒背」的時候，頭的重心已在身體的前面，倘若沒有頸部的肌肉支撐著，頭跟本就沒可能向前看。這些肌肉，當累得沒可再累的時候，便會痙攣，同時夾著頸後的神經線，頭痛就這樣產生。 　 事情有這麼簡單嗎？         一半吧!誠然，除了那些肌肉之外，頸椎1、2、3節亦是頭痛的根源。讓我們再看看圖吧。那兩條神經線除了從肌肉裏鑽出來之外，它們其實源於頸椎第1、2、3節間。只要這些關節有發炎或錯位，頭痛又跟著來。故只做按摩放鬆肌肉，並不可能切底解決問題。         然而，肌肉又和關節問題纏在一起，所以要完全解決頭痛問題，是需要從多方面入手﹔至少從頸椎第1、2、3節及頸部肌肉入手。         物理治療師一般會為頸椎性頭痛的患者們做詳細檢查及治療﹔筆者亦接觸過不少類似的過案。物理治療法有很多，包括電療、牽引、熱敷、超聲波是較常用的。除此之外，手法治療 (每個治療師也許會不同) 及針灸治療是筆者認為較有效的方法。不論作甚麼治療，自我保養才是治本的方向。多做頸部運動，保持良好姿勢，避免「寒背」才可使頸椎性頭痛「頭痛立即消」。以下兩圖的頸部運動可有助放鬆頸部肌肉，若有疑問或運動時感到痛楚，請向你的物理治療師查詢。 　 家居運動         以下兩圖的頸部運動可有助放鬆頸部肌肉，若運動時感到痛楚或有疑問，請向你的物理治療師查詢 (1) 用手指輕觸下巴，固定手位，然後頸部向後壓，然後恢復原位；重覆做10次，可改善頸椎向前傾的情況。 (2) 坐直、將一隻手放在大腿壓著，頭側向另一邊，用另一隻手輕輕協助，動作維持10秒；後再轉另一邊，重覆做5次          頸椎肌肉圖片輯自Dr. Wesley Norman Georgetown University http://mywebpages.comcast.net/wnor/homepage.htm

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