退化性膝關節炎 (Osteoarthritis of the Knee or Degenerative Knee Disease)

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退化性膝關節炎 ～波神也膝痛!
(Osteoarthritis of the Knee or Degenerative Knee Disease)
作者: 波特

何謂退化性關節炎? 膝關節退化的原因 診斷 病狀 治療方法 運動治療

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何謂退化性關節炎?

退化性關節炎(簡稱OA)好發於四、五十歲以上的中老年人。成因與關節處的軟骨被磨損有關，嚴重者膝蓋上、下方關節的縫隙會變狹窄，甚至引發疼痛。 軟骨可以吸收體重的重量，並潤滑關節，軟骨沒有神經，可是在軟骨被磨損、骨頭暴露後，走路就易引起酸痛。

除了軟骨磨損、骨頭暴露造成的疼痛外，部分患者增生骨疣（俗稱骨刺）斷裂，或合併滑膜炎、軟骨磨損導致的碎塊，也易刺激週遭神經組織，產生疼痛，尤其是滑膜炎急性發作期膝關節處容易紅腫、積水，疼得讓患者幾乎無法走路。

膝關節腫脹及變形

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膝關節退化的原因

• 隨著年齡增長，因自然損耗而退化。
• 所有下肢的活動，例如跑步、上落樓梯、蹲下等等，若重覆太多都會增加膝關節的磨損，使退化加速。
• 身體過重，如肥胖，會增加膝關節的負荷。
• 受傷，例如撞傷或骨折。
• 日常不良姿勢，如經常長時間蹲下或跪在地上工作、用膝蓋關抽屜等。
  

肥胖

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診斷

退化性膝關節炎是一種慢性疾病，很難在短時間內藉由X-ray檢驗出來。而退化性膝關節炎的輕重程度，可從普通正面及側面的X光片來觀看，若加上特殊臏骨角度，可更清楚看出膝關節軟骨磨損情況，正常的狀況下，雙腳膝蓋間的上、下骨頭存在著軟骨，因此，在X光片中，可看到空縫存在，但退化性關節炎的患者，因軟骨被磨損，空縫可能變得狹窄，甚至密合起來造成膝蓋變形。

膝關節X光片: 左圖為正常的膝關節空縫，

右圖因軟骨被磨損，空縫變得狹窄

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病狀

• 疼痛、乏力
• 長時間休息，例如睡眠後，膝關節特別僵硬
• 膝關節活動幅度減少
• 腫脹
• 膝關節活動時有聲響或關節內有磨擦的感覺
• 嚴重時膝關節更會出現紅、腫、熱及劇痛等病狀
  

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治療方法

依症狀的輕重，對於退化性膝關節炎的患者所採取的治療方式也不一。一般的處理方法多以藥物消炎及止痛。
在預防上，患者應避免拿重物、及穿過硬、過高的細跟鞋，以免加重膝關節的負荷。另外，肥胖的患者應減輕體重以減少膝關節的負荷。在日常生活方面，患者應避免長時間步行、蹲下或跪在地上工作，更應減少上落樓梯及斜坡等令膝關節負荷加重的活動。
物理治療方面，主要以冰敷、熱敷、干擾波療法、透皮神經電療法、短波電療法等，來改善關節的疼痛及僵硬，若已發生腫脹，則要改用冰敷及可使用彈性繃帶或穿戴護膝以協助消腫及減低病情惡化。

冰敷治療	超聲波治療	干擾波療法
干擾波療法	護膝	護膝

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運動治療

物理治療師會根據患者的情況以設計合適的運動治療以加強膝關節肌肉的力量及柔軟度，例如踢沙包、器械操、拉筋、水療等。另外，物理治療師會主辦膝關節護理講座及運動班以教導正確的自我護理方法。

如果你有任何醫療問題，應向自己的醫生或物理治療師查詢，每一個病人都應該請醫生或物理治療師做一次完整的檢查，詳細評估以便對症下藥。而不應單單倚賴本網站提供的資料。