妇女健康

jacky

妇女健康实况报道 第334号
2009年11月

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重要事实

• 就全球而言，女子的平均寿命比男子要长六到八年。
• 2007年，35个国家女子出生时的期望寿命超过80岁，但在世卫组织非洲区域只有54岁。
• 女童远比男童更容易遭到性虐待。
• 道路交通伤害是高收入和中等收入国家女青少年的主要死亡原因。
• 每年50万孕产妇死亡几乎全部（99%）发生在发展中国家。
• 在高收入国家，乳腺癌是导致20-59岁妇女死亡的主要癌症。
• 在全球，通常被认为是“男性”问题的心血管疾病是妇女的主要杀手。
  

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婴儿期和儿童期（0-9岁）在婴儿期和儿童期，男女童的死亡率和死亡原因类似，早产、出生窒息和各种感染是生命第一个月中的主要死亡原因，这个生命阶段死亡率也最高。
在生命头五年中，肺炎、腹泻和疟疾是主要死亡原因，而营养不良则是一个重要因素。
在全球，五岁以下女童比男童更容易超重，这个因素以及肥胖，可能导致在以后生命阶段罹患心血管疾病、糖尿病、肌肉骨骼疾病和某些癌症。
女童远比男童更容易遭到性暴力（任何形式性虐待：就全球而言，男童8.7%，女童25.3%）
女青少年（10-19岁）非故意伤害：道路交通事故造成的伤害是高收入和中等收入国家女青少年（10-19岁）的主要死亡原因。
精神健康：自杀和精神健康障碍大大加剧各区域的健康不良和死亡负担。
艾滋病毒/艾滋病：在几乎所有艾滋病毒普遍流行的国家，艾滋病毒感染率都很高。女青少年面临不安全，往往非自愿和强迫性行为的风险，从而可能导致艾滋病毒/艾滋病、其它性传播感染、意外妊娠和不安全堕胎。
少女妊娠：妊娠相关并发症是发展中国家15-19岁少女死亡的主要原因。由非熟练人员在不卫生条件下进行不安全堕胎是导致这些死亡的主要因素。
物质使用：女青少年抽烟喝酒的现象越来越普遍，这与不良饮食习惯和缺乏身体活动一样，可能危害其健康，包括其以后的健康。例如，有证据表明，烟草广告正日益瞄准少女和妇女。
育龄（15-44岁）和成年妇女（20-59岁）艾滋病毒/艾滋病：艾滋病毒/艾滋病是全世界育龄妇女（15-44岁）的主要死亡和疾病原因，而不安全性行为是发展中国家的主要风险因素。生物因素、缺乏获得信息和卫生保健服务的渠道、经济脆弱性以及性关系中权力不平等，使年轻妇女尤其容易遭受艾滋病毒感染。
孕产妇健康：每年，约50万孕产妇死亡中99%发生在发展中国家。尽管过去30年中避孕药具的使用增加了，但各区域仍有大量需求未得到满足。例如，在撒哈拉以南非洲地区，四分之一希望推迟或停止生育的妇女不使用任何计划生育方法。
结核病：结核病通常与艾滋病毒感染结合在一起，是低收入国家及全世界育龄妇女（15-44岁）死亡的第三大原因，并是全世界20-59岁妇女死亡的第五大原因。
伤害：道路交通事故伤害是全球成年妇女（20-59岁）死亡的十大原因之一。此外，在世卫组织东南亚区域，烧伤是导致15-44岁妇女死亡的一个主要原因。妇女因失火而受伤和死亡的情况远超过男性。许多与火有关的死亡都涉及烹饪事故，还有许多死亡源自亲密伴侣和家庭的暴力。
宫颈癌：宫颈癌是第二常见的妇女癌症，几乎所有病例都与生殖道感染人乳头状瘤病毒有关。目前近80%的宫颈癌病例以及更高的死亡率发生在低收入国家，那里几乎无法获得宫颈癌筛查和治疗。
暴力：世界各地普遍存在针对妇女的暴力行为。遭到肉体或性虐待的妇女患精神疾患、意外妊娠、堕胎和流产的比率比未遭受虐待的妇女更高。大多数针对妇女的暴力是亲密男性伴侣所为。在许多冲突中，性暴力还日益被用作一种战争策略。
抑郁症和自杀：女子比男子更容易抑郁和焦虑。全世界每年估计有7300万成年妇女经受严重抑郁发作。估计约有13%的妇女在分娩后的一年中出现精神障碍，包括抑郁症。自杀是导致全球20-59岁妇女死亡的第七大原因。
慢性阻塞性肺病：烟草使用以及用于室内取暖和做饭的固体燃料燃烧是使妇女罹患慢性阻塞性肺病（一种肺部疾病）的主要风险因素。大多数家庭饭食由妇女制备，因此，就接触室内烟雾所导致的慢性阻塞性肺病负担而言，妇女比男性高50%以上。
老年妇女（60岁以上）由于女性往往比男性更长寿，所以老年人口中妇女的比例日益上升。2007年，全世界60岁以上人口中55%是妇女，而在70岁以上人口中，该比例升至58%。全世界60岁以上妇女死亡中45%归咎于慢性病症 - 主要是心血管疾病和慢性阻塞性肺病。还有15%的死亡源自癌症，主要是乳腺癌、肺癌和结肠癌。老年妇女面临的许多健康问题是其青春期和成年期中出现的一些风险因素所导致，如吸烟、久坐不动的生活方式和不健康饮食等。老年妇女面临的其它衰退性健康问题是视力低下（包括白内障）、听力损失、关节炎、抑郁症和痴呆。
心血管病：心脏病发作和中风。在全球，通常被视为“男性”问题的心血管疾病（主要是心脏病发作/缺血性心脏病和中风）是老年妇女的主要杀手。妇女呈现的症状通常与男性不同，致使对妇女心脏病不能作出全面性诊断。另外，较男性而言，妇女患心脏病往往较迟。妇女的心血管疾病近10%牵涉到烟草。
乳腺癌、肺癌和结肠癌：乳腺癌、肺癌和结肠癌位居全球老年妇女十大死亡原因之列。高收入国家乳腺癌发病率（新病例）远高于低收入和中等收入国家，但死亡率近似。这是因为高收入国家能提供更好的治疗。关于肺癌和结肠癌，两者的发病率和死亡率目前在高收入国家都更高。就全球而言，71%的肺癌死亡由烟草使用导致。
按国家收入组别分列的妇女十大死亡原因，2004年