肩周炎是常見的肩部問題,它是由於肩部關節的軟組織( 關節滑囊 )發炎而形成,又名「五十肩」或「凍凝肩」,多發生在五十歲以上的人士,以女性的病發率較高。
根據醫學文獻,引發肩周炎的真正原因不詳,但肩關節曾受創傷或長期勞損(提重物/錯誤姿勢),以及肩部正常活動減少,例如在中風後、肩部附近組織曾動手術或上肢骨折,都可能增加肩周炎發病機會。
徵狀: 肩周炎病程長短視乎各人的情況而定,如是否有其他因素阻慢康復等,由數月至數年不等。 初期:肩關節痛楚出現疼痛加劇、影響患者不能側睡向痛肩、被路人踫撞肩膊亦痛楚萬分 痛楚減少後:關節逐漸變僵硬、肩膀活動幅度減少及受阻影響、日常活動如穿衣、梳頭、提物件等
物理治療: 適當的物理治療,可減輕痛楚,並將病情縮短。肩周炎的物理治療包括以冷/熱敷、電療、超聲波、手力治療、針灸護理患處,以減輕痛楚及加速組織復原。按物理治療師的指導,改善頸膊姿勢,練習家居運動,保持活動能力,以助早日康復。
家居護理方法: 1. 盡量減少用痛手提舉重物
2. 在工作或做家務時避免集中或重複使用同一肩關節,應輪流交替使用
3. 穿衣可先穿痛手,然後才穿起好手
4. 避免側睡在痛手一邊
5. 睡覺或運動前可熱敷10-15分鐘,增加局部血液循環,減輕疼痛程度
6. 定時運動:痛楚嚴重時,患者可做輕量的肩部運動,如「鐘擺運動」,以增加局部血液循環、放鬆肌肉以及減少痛楚。痛楚舒緩後,要依照物理治療師指示,進行適當的關節活動運動
(圖片輯自Arthritis Research Campaign 2004, Fairview.org: Frozen Shoulder Rehah. Ex.)
以下介紹的肩周炎患者的關節舒展運動,亦適合一般人仕練習,以活動肩關節,如在練習過程,發覺疼痛加劇至停止後亦有不適,應停止並請教物理治療師。
1. 鐘擺運動:
上身前傾,上肢放鬆,如鐘擺向不同方向搖擺5-8分鐘 | | 2.爬牆運動:
面向或側向牆,痛側慢慢爬至高處, 停留10秒後放鬆,重覆10次 | | 3.背拉運動:
痛側在背下方握毛巾,好側在上方把布巾向上拉至痛點,停留10秒後放鬆,重覆10次 | | 4. 平臥上提:
仰臥,兩手扣緊及提高,利用好側帶領痛側上提至拉緊,停留10秒後放鬆,重覆10次 | | 5.提桿運動:
雙手握桿,用好側帶動痛側活動至拉緊,停留10秒後放鬆,重覆10次 | |
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