shin splint

songyan

     from  fly your dream(546771498)  (fly your dream(546771498)  19:19:26
大家好，此次考试题目中有关于“shin splint'的题目，而课堂中我感觉大家对“shin splint'的理解可能稍有那么一点点偏差，于是再次找了一些资料，供大家参考，大家如有异议，可以提出，大家一起进步。
)

以下资料来源于网络搜索，仅供参考！

Shin splint 在“医网打尽”中翻译为“外胫夹”(运动员在趾长屈肌劳损后,沿胫骨出现疼痛现象)。

在百度搜索网站里输入“外胫夹”即可出现各种关于“外胫夹”的描述，现举例如下：

超声医学百科中描述如下：
       医学上将一种位于小腿前方的疼痛定义为胫前疼痛（外胫夹），这种疾病起源于胫骨骨干前方，可由多种原因引起，而最常见的原因是胫骨周围骨膜的慢性炎症。附着于胫骨上的小腿肌肉收缩可导致对骨膜反复牵拉，可引起胫骨疼痛和慢性炎症，因此此疾病又被命名为疲劳性胫骨骨膜炎。

       美国医学协会提出此诊断仅限于肌腱的炎症，不包括疲劳性骨折和缺血性疾病如室筋膜综合征。患者特别表现出胫骨外侧和沿胫骨下段后内侧缘的疼痛和敏感。疼痛的特征是钝痛，继而变为剧痛，症状在有节奏的反复训练之后出现，临床检查发现踝部运动活跃处疼痛。

外胫夹

病因：

•  步态异常，如足过度内旋或外旋；
•  足部、小腿负荷过度；
•  训练量增加太快；
•  在硬地上跑步；
•  踝关节柔韧性下降；

症状：

•  小腿前内侧胫骨骨干疼痛；
•  疼痛在开始运动时最为明显，但坚持运动后减轻；
•  运动后可再次出现疼痛，次日清晨起床疼痛明显；
•  症状严重时可出现局部肿胀；
•  有时可感觉小腿内部肿块形成；
•  大足趾或踝关节背伸时（做踮脚尖动作）疼痛加重；
•   胫骨干内侧压痛（并不一直出现）

超声诊断

        超声检查发现胫骨中段外面筋膜增厚。增厚部位可以从肌肉的室筋膜到胫骨后内侧和外侧缘的骨膜。骨膜的局限性增厚在这些部位也可经见到。

治疗及预后

治疗的对策：

• 休息直至炎症完全消失；
•  疾病早期阶段特别是疼痛特别剧烈时可行冰敷。冰敷可减轻炎症反应和疼痛程度；
•  牵拉小腿肌肉，特别要注意胫骨后肌的锻炼
•  在鞋内加垫鞋垫以提供足部落地时的缓冲作用；
•  可进行一些对小腿负荷较轻的运动，如游泳、跑步、水中步行等；
•   急性期过后，特别是在恢复运动前可适当应用热敷及支持胶带，有助于减轻肌肉的牵拉，热敷可促进局部血液循环，促进愈合；

医生的处理：

•   疼痛持续存在需摄X片排除胫骨应力性骨折；
•   予口服非甾体类抗炎药；
•   局部加压包扎，过给肌肉组织提供支撑并减少肌肉运动，限制炎症扩散；
•   如存在步态异常（足过度内旋或外旋），对患者进行步态分析，并为患者订做特制的鞋子；
•  按摩、理疗；
•  手术（很少需要）；

外胫夹加压包扎

预防：

主要是针对引起疾病发生的病因进行预防，单纯靠休息或口服非甾体类抗炎药则疾病很有可能复发。
•  步态异常患者可订做特制的鞋子或在鞋子内放置鞋垫或矫形器；
•   对跑步锻炼者，每周不能增加运动量超过10％，以保证腿部肌肉不会过度负荷；
•   避免增加小腿负荷，不在水泥上跑步，可在柏油路、草地、跑道等较为松软的路上跑步；足跟部垫鞋垫也可以减小应力；
•           增加小腿肌肉力量、柔韧度训练，每日进行肌肉牵拉、按摩等放松治疗；

参考资料

[1].  中国骨科运动医学网   http://www.cosm.org.cn/cosm/ReadNews.asp?NewsID=687

医学全在线中描述如下：

前外侧外胫夹

小腿前侧肌群(胫前肌，长伸肌，趾长伸肌)在足跟着地时收缩，保持足背背伸，而腓肠肌，比目鱼肌则使踝关节跖屈，巨大的收缩应力可以损伤前侧肌群。

症状，体征和诊断

在奔跑中，当足跟着地时出现前侧肌群的疼痛，并随着奔跑持续存在，一般没有明显的压痛。诊断依靠症状和体征。

治疗

包括停止跑步和放松肌肉，并在治愈后加强前侧肌肉的锻炼，如隔天进行水桶柄练习(表62-2)。

后内侧外胫夹

后内侧肌群使足旋后，在行走时抬高足跟并使其外翻。足的过度旋前以及在不平整的跑道上跑步可以增加对后内侧肌群的牵拉，过度旋前还使足弓下陷，因此当旋后时为了抬高足跟必定要作更大的功。

腱鞘炎常发生于后侧深肌群(包括腘长屈肌，胫后肌，跖长屈肌)。疼痛随跑步而加重。牵拉胫后肌可以导致其骨性附着点的损伤，引起骨膜下出血和骨膜炎，持续牵拉，甚至会发生撕脱性骨折。医.学 全,在.线,提供www.med126.com

症状，体征和诊断

疼痛一般起始于后内侧肌群，约在内踝上2～20cm处，当足趾背伸或足外翻时加重。持续跑步时，疼痛可以达到胫骨内侧肌群，甚至包括膝关节下方5～10cm的胫后肌群。胫骨内侧存在广泛压痛。骨扫描可以鉴别外胫夹与胫骨疲劳性骨折。

治疗

必须立即停止跑步直至疼痛消失。穿有硬跟和特制鞋弓的鞋，以限制足旋前。避免在不平整的跑道或拥挤的公路上跑步。通过足趾抬高及外翻练习以增强受损的后内侧肌力(表62-3)。

如果是趾长屈肌或胫后肌附着点的撕脱，则需要长期避免奔跑。双磷酸盐或鲑血降钙素鼻喷剂治疗3～6个月，对于其他治疗方法无效的外胫夹有时会有一定作用。有时，任何治疗均无效。

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theworldfinal

高中训练的时候就是这个针状
那时啥都不懂，教练又不知道
都是一些粗放的训练方式
现在学了专业知识后了解了  多谢楼主的分享