前深线 前深线对身体的支撑功能极为重要: 支撑足内侧弓 稳定下肢各个部分 对腰椎提供前方支撑 呼吸过程稳定胸腔 维系颈部与头部的力学平衡
骨性车站 | 编号 | 肌筋膜轨道 | | 1)最下方 | | 跖侧跗骨,跖侧趾骨 | 1 | | | 2 | 胫骨后肌、踇长伸肌、趾长屈肌 | 胫腓骨的上侧/后侧 | 3 | | | 4 | 腘肌筋膜、膝关节囊 | 股骨内上髁 | 5 | | | 2a)后下方 | | | 6 | 大收肌,收肌与腘绳肌间隔 | 近坐骨结节坐骨支 | 7 | | | 8 | 闭孔内肌、提纲肌 | 尾骨 | 9 | | | 10 | 骶前筋膜、前纵韧带 | 腰椎椎体 | 11 | | | 2b)前下方 | | 股骨粗线 | 12 | | | 13 | 长短收肌、内收肌与股四头肌间隔 | 股骨小转子 | 14 | | | 15 | 髂腰肌、耻骨肌,股三角返回至11 | | 3a)后下方 | | | 16 | 从10至颈长肌,头长肌 | 枕骨基底部,寰椎椎体 | 17 | | | 3b)中上方 | | | 18 | 从11至后侧横隔、膈脚,中心腱 | | 19 | 心包膜,壁层胸膜 | | 20 | 斜角肌及其筋膜返回至17 | | 3c)前上方 | | | 21 | 从11,18至前侧横隔 | 后侧肋下软骨,剑突 | 22 | | | 23 | 胸内膜,胸横膜 | 胸骨柄后侧 | 24 | | | 25 | 舌骨下肌,气管筋膜 | 舌骨 | 26 | | | 27 | 舌骨上肌肉 | 上颌骨 | 28 | |
1. 胫骨后肌处筋膜松解 患者体位:仰卧位 评估:足有无内外翻 治疗:小腿中下1/2处,双手四指相对,内侧手沿胫骨后缘插入,外侧手从比目鱼肌和腓骨肌间插入,相互透力,嘱患者踝背伸/跖屈,双手随之上下滑动分离。若足内翻则内侧手向下滑,外侧手向上交错,足外翻则内侧向上外侧向下。
2.髂腰肌汇合处松解 患者体位:仰卧屈髋屈膝位 评估:骨盆有无前后倾 治疗:手指从髂前上棘沿骨盆曲线进入直到指尖碰到髂肌,向内经过髂肌与腰大肌之间的筋膜位置,嘱患者屈髋感受腰大肌收缩,向内触及腰肌内侧(处理骨盆前倾,若骨盆后倾则停留在外侧);患者可以足跟发力,做骨盆后倾动作,重复3次;还可让患者呼气,同侧腿沿床面伸直,吸气屈曲,重复3次。
3.膈肌松解,促进呼吸功能 患者体位:仰卧位 评估:吸气呼气膈肌活动情况 治疗:(1)掌心向上,手指沿肋弓下插入保持,呼气末时,另一手将肋骨平行向下推,吸气时保持,呼气时上方手加力,重复3次; (2)治疗师一手小鱼际置于喙突,另一手在身体侧T5-6处,呼气时依次是上方手先向足侧推——下方手向中心推胸廓——下方手掌根部向足侧转动;吸气时依次返回。
4.头长肌、颈长肌肉松解
患者体位:仰卧屈髋屈膝位 评估:有无头前伸 治疗:治疗师位于患者头侧,将双手指尖置于胸锁乳突肌后缘,也就是斜角肌前缘与胸锁乳突肌后缘的颈三角中,小心抬起胸锁乳突肌,可触摸到motor cylinder的筋膜,沿着斜角肌的筋膜往前滑,直到触碰到颈椎的横突。记住不要施加压力,必须缓慢进行,如有臂丛神经刺激症状及脸色产生变化就必须停止;嘱患者轻轻抬起头部拉直颈椎,然后放平,感受手指张力变化;将手指顺着颈椎向下,保持位置,患者足跟用力头略向上顶,重复3次;
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