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功能线 手臂线 臂前深线 臂后表线

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发表于 2015-4-17 14:35:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
功能线
s11.webp (1).jpg s12.webp.jpg
前功能线
骨性车站
编号
肌筋膜轨道
肱骨干
1
2
胸大肌下缘
第五六肋间软骨
3
4
腹直肌外鞘
耻骨联合
5
6
内收长肌
股骨脊
7




后功能线

骨性车站
编号
肌筋膜轨道
肱骨干
1
2
背阔肌
3
腰背筋膜
4
骶骨筋膜
骶骨
5
6
臀大肌
股骨脊
7
8
股外侧肌
髌骨
9
10
髌骨下肌腱
胫骨粗隆
11



s13.png

前、后功能线的评估与练习
患者体位:俯卧位;
评估:治疗师一手置肱骨远端,另一手置于对侧下肢股骨远端,嘱患者上下肢同时后伸,观察患者上下肢是否同时发力及动作协调性;
练习:起始姿势同评估体位,用手引导患者同时发力或先刺激滞后发力肢体,注意观察动作质量,并逐渐增加阻力。
手臂线
s14.webp.jpg
肘关节的位置会影响到中背部;肩关节的位置影响肋骨,颈部及其他。反过来,躯干也会影响手臂的灵活性和有效性。日常生活中,手眼紧密协作,通过手臂线跨越多个关节完成各种工作。
s15.webp.jpg

臂前表线
Superficial Front Arm Line(图B)

骨性车站
肌筋膜轨道
锁骨内侧三分之一,肋软骨,胸腰筋膜,髂嵴
1,2,3
4
胸大肌,背阔肌
内侧肱骨线
5
6
内侧肌间隔
肱骨内上髁
7
8
屈肌群
9
腕管
手指掌面
10

臂前深线

Deep Front Arm Line(图A)


骨性车站
肌筋膜轨道
第3,4,5肋骨
1
2
胸小肌,胸锁筋膜
喙突
3
4
肱二头肌
桡骨粗隆
5
6
桡骨骨膜
桡骨茎突
7
8
桡侧副韧带/大鱼际肌群
舟状骨,大多角骨
9
大拇指外侧
10
1.胸小肌筋膜松解
患者体位:仰卧位
评估:患者有无圆肩及肩胛骨高度不一致
治疗:患者治疗侧肩关节外旋外展位,放在床上。治疗师头侧手沿胸壁触到胸小肌,另一侧手按住触及到的肌肉,患者配合做肩胛骨内收动作;

2.锁骨下肌筋膜松解
患者体位:仰卧位
评估:患者做肩水平外展时观察胸锁关节是否活动受限
治疗:治疗师一手握住患者治疗侧上臂,另一手四指沿锁骨下缘触及到锁骨下肌,患者配合做肩关节内收/外展动作;

s20.webp.jpg

臂后表线

Superficial Back Arm Line(图D

骨性车站
肌筋膜轨道
枕骨隆凸
1
2
项韧带
胸椎棘突
3
4
斜方肌
肩胛冈,肩峰,锁骨外侧三分之一
5
6
三角肌
肱骨的三角肌粗隆
7
8
外侧肌间隔
肱骨外上髁
9
10
伸肌群
手指的背侧面
11


臂后深线

Deep Back Arm Line (图C)


骨性车站
肌筋膜轨道
C6-T5棘突,C1-4横突
1
2
菱形肌和肩胛提肌
肩胛骨内缘
3
4
肩袖肌群
肱骨头
5
6
肱三头肌
尺骨鹰嘴
7
8
沿尺骨骨膜的筋膜
尺骨茎突
9
10
尺侧副韧带
三角骨,钩骨
11
12
小鱼际肌
小指外侧
13
1.大圆肌/背阔肌筋膜松解
患者体位:侧卧位
评估:患者肩关节外展活动受限
治疗:治疗师用 s16.webp.jpg 交叉手,一手用掌指关节按住大圆肌,另一手扶住肩关节,患者配合做肩关节外展动作;

2.小圆肌筋膜松解
患者体位:俯卧位
小圆肌定位:肩峰与腋后缘连线中点,触及条索状
治疗:首先定位小圆肌,用拇指按住,患者配合做肩关节外展内旋(类似手臂游泳动作);

s18.webp.jpg

3.肩胛下肌/盂肱关节关节囊松解
患者体位:坐位
治疗:患者患侧手臂外展90度,治疗师一侧手四指触及腋窝,患者手臂放下放松,治疗师另一侧手在肩关节上方加压,腋窝侧手触及肱骨头后,逐步向上,向外,向下施力。
注意事项:肩关节上方手始终加压,治疗手切勿用力过猛; s19.webp.jpg



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