速食與肥胖

jacky

台大醫院復健部 兼任主治醫師 藍 青
聯合報2005-01-16醫療版刊載

去年美國有一部紀錄片，由史普洛克(Morgan Spurlock)自導自演，名為「讓我變超胖(Super Size Me)」，頗為賣座，曾進入排行榜前十名，也引起大眾廣泛的討論。史先生以自己作實驗，三餐都吃麥當勞，連吃一個月，不但胖了11公斤，還合併性慾降低、膽固醇飆高及脂肪肝。該片記錄了這個過程，並以反諷的角度，抨擊速食文化。

肥胖的原因很複雜，都歸咎於速食，也不盡公平。麥當勞就認為過量食用速食是個人因素，如果適量食用是不會胖的。但是，速食業一向針對兒童與青少年強力行銷，推銷其美味、青春與歡樂的形象。從小洗腦，的確會養成他們嗜吃速食的習慣。

速食與肥胖的關係，須考慮其份量與單位熱量。過去幾十年，速食的份量平均增加了2-5倍，單位熱量也提高了六成(脂肪更多)。因為大麥克、重量杯飲料、雙份起司的盛行，現在吃一份速食，比起從前，熱量可能增加了兩倍。

美國是速食王國，速食文化可說是美式文化的代表。但是，美國人脂肪攝取量偏高，有三分之二的人體重過重。青少年肥胖急速增加，連2-5歲的小孩都有10%過重。肥胖是造成糖尿病和心血管疾病的主因。學者悲觀的預言，二十一世紀出生的美國人，以後有三分之一會得糖尿病，而且他們的壽命會比上一代短。

長期探討美國青少年心血管疾病危險因子的CARDIA研究，今年初在「刺絡針」期刊發表的報告，證實了速食與肥胖間的關係。該研究追蹤三千多位青少年，長達15年，發現每週吃速食兩次以上的人，較每週吃一次以下的人，體重多4.5公斤，且胰島素抵抗性增加一倍。顯示常吃速食者，不但較胖，也容易得糖尿病。

國內小胖子不少，第二型糖尿病在青少年也迅速增加。台大莊立民醫師根據1999年全國學生尿液篩檢的資料，於2002年追蹤，發現身體質量指數95百分位以上（最胖）者罹患糖尿病的機會為中等體型者的18.8倍。

肥胖的原因必須考慮環境因素。傳統食物料理麻煩，速食美味又隨手可得，難免取代了正餐。速食佔總熱量過多易引起肥胖，糖尿病及動脈硬化，埋下了日後心臟病的種子。

速食業提供良好的用餐環境，不能說沒有貢獻。但是飲食習慣從小養成，嗜吃速食可能帶來營養失衡與肥胖。家長偶而帶小孩去速食店無妨，但份量要節制。重量杯、加大薯條、與雙份起司雖然過癮，但熱量太高，應儘量避免。


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