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开链和闭链运动的康复上的应用

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发表于 2012-2-24 17:48:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
开链和闭链运动的康复上的应用

开链运动和闭链运动有著各自的特点和作用,但它们在康复治疗中都具有重要的运动学与生物力学意义。
图5坐姿腿屈伸-膝关节承受剪切力图6坐姿腿屈伸-膝关节受力方向

例如:在膝关节韧带损伤康复的早期过程中,闭链运动(CKC)比开链运功(OKC)安全性要高,两种训练方法在增加胫骨移动能力时,开链运动(OKC)产生的剪切力要大於闭链运动(图5、图6)。闭链训练(CKC)能调动膝关节周围肌肉协同收缩来提高关节的稳定性,是前十字韧带、後十字韧带损伤及半月板重建术後的重要康复训练方法。在做闭链运动(CKC)时,当我们从下往上蹲起时,膝伸展肌群股四头肌和髋伸展肌群膕绳肌、臀大肌同时向心收缩来完成动作;而当我们由上往下蹲时,则需要股四头肌、膕绳肌、臀大肌共同离心收缩来控制著慢慢屈膝、屈髋。另外股四头肌起点连接在髂骨上,而膕绳肌起点连接在坐骨上,它们的同步收缩可以帮助我们更好保持骨盆的中立位和稳定躯幹。同时股四头肌的止点在小腿前面的胫骨结节,膕绳肌的止点在胫骨和腓骨後面,他们的同步收缩也可以帮助我们提高膝关节的稳定。在开链运动中,比如器械坐姿腿屈伸,由於身体重量完全由座椅支撑,因此当股四头肌收缩时,膕绳肌完全放松,股四头肌和膕绳肌是拮抗关係;但在需要支援、抬高或下降身体的闭链运动蹲举中,股四头肌和膕绳肌则改变为同步收缩的关係。这种主动肌和拮抗肌同步收缩的方式对维持关节稳定,减少力矩,减少韧带的负荷受力有很好的作用。同时闭链运动(CKC)的训练方式,可使数个关节同时运动,刺激关节本体感受器,产生肢体的运动和保护性反射弧(Protective Reflex Arc)活动,能充分训练关节整体的协调性和促进关节本体感受器功能恢复,从而促进关节的稳定性。而在康复阶段的後期,膝关节的功能性和本体感受通过闭链运动(CKC)得到了一定的加强後,我们可以采用开链运动(OKC)针对膝关节附近的稳定肌群加强针对性训练,例如:可以用坐姿腿屈伸加强股四头肌的肌力,保护膝关节。在康复的不同阶段选择性使用开链或闭链运动,对於促进组织修复、功能恢复和关节稳定来说至关重要。



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发表于 2012-2-24 19:34:25 | 显示全部楼层
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发表于 2012-2-24 20:21:09 | 显示全部楼层
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发表于 2012-2-24 21:23:06 | 显示全部楼层
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