跑步猝死

jacky

　　根據 Noakes（1998），其中最早一份關於跑步會危及心臟的文獻，就是 1909 年由五名顯赫的英國醫生在《時代雜誌》（Times）發表，宣稱“超過 1 英哩長的學校及越野賽跑完全不適宜 19 歲以下的男童參加，因為這種持續的疲勞對心臟及其他器官會造成永久的損害。”當時亦有一些醫生聲稱心臟只能搏動達一定的次數，運動會促使心跳加快，也就令到心臟提早衰歇。不過，這些論調不久都被一一推翻。

　　其後，最為人觸目的跑步與猝死消息，可追溯至 70 年代，當時美國以至世界各地都吹起了一片緩步跑的風氣，當時一位名叫 James Fixx（亦有稱 Jim Fixx）的人，於 1977 年推出了一本名為《The Complete Book of Running》的書，他從個人經驗出發，提倡跑步對健康的益處，於是書乘風勢，立刻成為小說以外最暢銷的書籍，不過 James Fixx 卻於 1984 年 7 月 20 日，在一次跑步訓練課中因心臟病發猝死，終年 52 歲。

　　原來 James Fixx 的父親 43 歲時也是死於心臟病，當 James Fixx 於 1967 年開始跑步時，35 歲的他卻有 214 磅重，而且每日吸食兩包香煙。當他於十年後出版〈The Complete Book of Running〉時，體重減輕了 60 磅，並且已經戒煙。當時的驗屍報告顯示，James Fixx 有嚴重的冠狀動脈（負責供應心臟血液的血管）閉塞，最嚴重的一條塞了 95%，另一條塞了 80%，還有一條塞了 50%。不過如果詳細分析他的病歷和家族的歷史，就不難發現並非跑步，而是冠心病奪去了他的生命，不過 James Fixx 仍然比他的父親活多了九年。

　　其實，只要身體沒有毛病，跑步仍然是很安全的一種活動。就以對體力需求極高的馬拉松長跑為例，根據 Pedoe（n.d.）的統計，倫敦馬拉松（London Marathon）是現今最多人參加的國際馬拉松長跑比賽之一，自 1998 年起，每屆都有超過 3 萬名參賽健兒完成賽事，當中的 75% 更是為了慈善籌款活動而參加比賽。自 1981 至 2003 的 23 屆比賽裡面，共有 7 宗心血管死亡的事故：5 宗的死因為嚴重的冠心病（1991，1994，1995，1997，1998）、2 宗為心肌肥大病（1990，2001）；此外，還有 5 宗能及時搶求的冠心病發作個案（1983，1988，1990，1997，1998）。整體來說，廿多年來的死亡率為 1 / 67,414，或 1 宗死亡事故 / 2,000,000 哩跑。至於另一個大型的馬拉松長跑賽事－－紐約馬拉松，在過往 400,000 名參賽者中，亦曾發生過 3 宗的猝死個案（Pedoe，2000）。

　　　Frere 等（2004）也曾研究過其他路程賽事的死亡風險，他們搜集了自 1996 至 2000 間，美國最大型的 10 公里（20 個）、12 公里（10 個）、15 公里（12 個）和半馬拉松（20 個） 長跑比賽的死亡人數資料，結果發現，在 1,636,720 名完成賽事的參賽者（finishers）之中，共有 5 宗猝死的個案（10 公里：4 宗，半馬拉松：1 宗；死者均為男性，年齡由 38 至 84 歲），其死亡風險為 1 / 327,344或 0.0003%。與 Maron 等（1996）及 Pedoe 等（2000）的馬拉松賽事猝死個案研究相比之下（整合結果：9 宗個案 / 655,000 人），Frere 等認為這些較短程公路比賽的死亡風險（3.1 宗 / 1,000,000 人）顯著低於馬拉松賽事（14 宗 / 1,000,000 人）；而各種較短程公路賽事間的死亡風險則無顯著差異。在這些較短程公路比賽的猝死個案中，全部死者的死因都是與冠狀動脈疾病有關，再一次驗証了冠狀動脈疾病是 35 歲以上人士運動猝死的主要原因。

　　綜合以上的數據看來，健康正常的人在跑步時猝死的風險實在是非常之低，跑步時猝死的人都是患有嚴重的心血管疾病，問題反而是當事人是否知悉自己患有這些致命的疾病，所以進行較劇烈的跑步訓練計劃前，最好先接受醫學檢測。

References

• Best, B. (n.d.). Sudden Cardiovascular Death. Retrieved 2007-1-10 from http://www.benbest.com/
  health/cardio1.html.

• CBC News (2006). Exercise and death: Am I safer on the couch? Retrieved 2007-1-13 from
  http://www.cbc.ca/news/background/exercise_fitness/exercise_death.html.

• Frere, J. A., Maharam, L. G., & Van Camp, S. P. (2004). The risk of death in running road races. The Physician and Sportsmedicine, 32, 6. (Online version). Retrieved 2007-1-17 from http://www.physsportsmed.com/issues/2004/0404/vancamp.htm.

• Higdon, H. (2004). The legacy of Jim Fixx. Retrieved 2007-1-13 from http://www.active.com/
  story.cfm?story_id=11038 &sidebar=17&category.

• Maron, B. J., Poliac, L. C., & Wo, R. (1996). Risk for sudden cardiac death associated with marathon running. Journal of American College of Cardiology, 28(2), 428-431.

• Mendal, P. (2003). Heart attacks and sudden death: Are you at risk? Retrieved 2007-1-13 from http://www.findarticles.com/p/ar ... 1/ai_104209596.htm.

• Noakes, T. D. (1998). Sudden death and exercise. Sportscience, 2(4). Retrieved 2007-1-13 from http://www.sportsci.org/jour/9804/tdn.html.

• Pedoe, D. T. (n.d.). London Marathon: lines, damned lines and statistics: what we know about the incidence of injury, illness and death in the London Marathon. Peak Performance (Online). Retrieved 2007-1-17 from http://www.pponline.co.uk/encyc/london-marathon.html.

• Pedoe, D. T. (2000). Sudden cardiac death in sport–spectre or preventable risk? British Journal of Sports Medicine, 34, 137-140.

  
  

该贴已经同步到 jacky的微博