高尔夫专项体能在运动损伤预防与康复中的运用(二）

仰望苍穹

往往高尔夫球员身体功能障碍主要包括：关节活动范围受限，肌肉力量不足与运动协调控制（本体感受与神经肌肉控制）等。
      就球员如出现下腰背痛的症状，分析其各成因：胸椎左旋伸展活动受限；伸髋肌群过紧等，胸椎左旋活动受限；髋部旋转受限，胸椎左旋活动受限；髋部旋转受限；躯干核心柱无力。为此出现的动作补偿为：腰骶部活动过多，负荷过大，反复过度使用，而引起:疼痛。
      高尔夫球员下腰背痛患者主诉下腰背疼痛（主诉症状），整体功能链角度出发思考检查，可能发现胸椎左侧旋转活动受限（原因）。提示转体活动中由于胸椎活动的限制患者被迫过多使用下腰背旋转，从而加重下腰背节段脊柱的剪切力（补偿动作），以引起下腰背损伤。如果没有整体功能这种系统思维，可能会认为局部的脊柱受反复刺激，引起椎间盘突出，神经根压迫是疼痛的原因。而实际上这些只是补偿的结果，真正的损失原因却是胸椎活动受限。

功能障碍的常见主要因素：活动范围受限、肌肉力量不足与运动协调控制障碍（神经肌肉控制）等。在处理这些常见主要障碍的基本思想则可以总结为——平衡原则。人体是一个平衡的结构，骨骼支撑、韧带等关节结构稳定、肌肉牵拉稳定与运动，总体上维持一个平衡的动力性结构。一旦某一部位出现不平衡情况，承重关节和相关负荷软组织将会承受额外的负荷，如果这种额外负荷长期存在，必然出现过度使用，最终出现损伤。如脊柱左右不平衡，包括骨性结构不平衡（左右旋转活动不对称）、左右小关节松紧度不一致、左右肌肉硬度与力量不平衡都可能存在。相应椎体、椎间关节与椎间盘都将出现过度使用的损伤。而这种损伤与疼痛功能障碍等还可能进一步改变动作模式，动作模式的变化进一步加重局部异常负荷，进一步加重此种损伤。不平衡问题评估与康复处理，并最终达到平衡状态才可以获得较好的康复效果。
      关节活动范围与肌肉力量平衡的评估可以有一定的标准，在关节活动的几个平面上屈伸、内外旋、左右肢体的活动范围与力量的平衡。不平衡肯定提示问题存在，活动受限与症状也很难减轻或消退。例如以上提到的胸椎左侧旋转互动受限引起的下腰背痛问题的康复案例，胸椎左侧旋转受限如何？实际中最简单有效的办法就是左右旋转对比，左侧明显小于右侧（范围不平衡，可能是肌肉张力不平衡、韧带关节囊松紧不对称引起）就是最好的评估结果。使用手法松动恢复小关节，治疗紧张的局部肌肉往往可以很快的起到效果。
      肌肉平衡包括肌肉张力平衡与力量平衡两个方面，同时平衡包括身体前后平衡、左右平衡、旋转平衡、上下平衡等各个方面。
       因此，高尔夫专项体能训练是融合了对损伤的评估判症、手法治疗、功能康复训练、体能训练的多元组合与协同工作状态的训练，及在训练中监控，发现问题，及时分析问题成因机制，设定解决问题方案，执行并完成提高专项技术水平的过程。