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冷热疗法

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发表于 2013-11-3 15:34:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
冷热疗法在运动损伤和康复中的应用
2013-09-13 康复医学网



       一、冷疗方法及应用   
 
  1. 方法
  运动损伤后采用冷疗是使局部降温即刻使血管收缩,降低毛细血管通透性,降低局部代谢,制止组织内部淋巴血液渗出、水肿及炎症,并止痛。所有急性闭合性软组织损伤的早期(24小时~48小时内)均可应用冷疗,如肌肉拉伤、四肢关节扭伤、软组织挫伤等。伤后运用冷疗越早,损伤部位的肿胀程度越小,日后治愈的时间越短。
  (1)冰按摩。直接用特制的装有冰柱的按摩器采取循环滚动方式,在损伤周围摩擦5分钟~10分钟,以伤者适应为度;或用装有碎冰块的塑料袋敷在损伤部位,每次20分钟,寒冷的季节时间可稍短,用冷水浸透毛巾敷在伤处,3分钟换一次。
  (2)冲淋法。将伤部放到冷水龙头下冲淋,直至伤部麻木。此方法比较容易采用,大多数运动受伤者多采用此方法。
  (3)浸泡法。将受伤部位放到自来水或冰水中约10分钟,其温度可根据伤者的舒适程度来调整。
  (4)冷喷雾。用易蒸发、吸热快,并能迅速降低体表温度的制剂,直接喷洒在伤部的方法。常用的是氯乙烷、冷镇痛去雾剂、冷冻去雾剂。注意喷洒时应垂直于伤部,距离约30厘米~40厘米,每次喷8毫升~10毫升,以皮肤出现一层白霜为宜,亦可间隔20分钟~30分钟再喷1次,但不宜过急,以免发生冻伤。
  2. 冷疗法注意事项
  运动损伤该冷敷还是热敷。一般认为,运动损伤,早期应冷敷,24小时后可改用热敷。不论冷敷还是热敷,都有一些禁忌。当损伤的部位起水疱或有破损,形成“开放性伤口”时,不宜冷敷;怀疑有脏器内出血,禁忌热敷;软组织挫伤或关节扭伤的初期,也都禁忌热敷,否则会加重病情。冷疗最明显的危害是冻伤,严重时可导致暂时的或永久性的神经功能障碍。因而治疗时应严格掌握治疗过程中的四个阶段(冷感、灼热感、痛感或麻木)。因此,治疗中一旦出现麻木就应终止治疗。另外还需要注意非治疗部位的保温,以防感冒,面部不可喷洒氯乙烷。
  
  二、热疗方法及应用  
 
  1. 方法
  热疗适用于急性闭合性软组织损伤的中后期(48小时后),也适用于慢性损伤。热疗可单独应用,也可与其他方法综合应用。凡是软组织挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤,出血期一过即可应用热疗。热疗的作用是使局部温度升高、代谢活跃、血液循环增强、改善组织营养、促进炎症消除及组织愈合,并提高感觉神经兴奋水平、解痉止痛。
  (1)蒸熏法。用配好的药物加水煮沸,将需要治疗部位直接在蒸气上熏。每次治疗20分钟~40分钟,每日1次。
  (2)热敷法。用湿热毛巾或经过热醋或中草药处理的湿热毛巾贴敷于伤部,无热感时应立即更换,每次30分钟,每日1次~2次。此外,亦可用热水袋、热沙袋、热盐袋等敷于伤部。
  (3)红外线疗法。用红外线灯照射治疗部位,灯距30厘米~50厘米,每次治疗15分钟~30分钟,每日1次~2次,15次为一个疗程。伤部需裸,体位要舒适。剂量以伤者有舒适热感、皮肤出现桃红色均匀红斑为合适,若过热应调整灯距,如有汗液应擦去。
  (4)石蜡疗法。其制法是将白色可塑性石蜡放在套锅内溶化,加温到70~80℃后,倒入盆内,摊成厚约2厘米的蜡饼,冷却到50~60℃,敷于伤部,包以塑料布,再用棉垫包裹保温。每日1次,每次30分钟~60分钟。热能向人体的传递是慢慢进行的,石蜡下面的皮肤温度一般可升到40~45℃,深而持久,使组织所受的热作用较强,下降缓慢,60分钟内还保持一定的温度。
  2. 热疗法注意事项
  在热疗中,一定要防止烫伤,掌握好温度。热疗时应注意灯距的调节,各类光线应防止直射眼睛,急性闭合性软组织损伤的早期、高热、出血患者禁用。使用蜡饼时不要用力挤压,以免使未凝固的蜡液流出发生烫伤。蜡疗中皮肤有过敏,红外线疗法中有头晕、心慌、疲倦等反应,要停止治疗。
  
  三、冷热交替式水疗
  
  1. 方法
  先将患部浸在摄氏38~40度的水中,轻微活动4分钟~6分钟,立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1分钟~2分钟,再回到热水中活动。如此冷热交替各做5次,最后一次须浸在热水中,完毕后将患部抬高,活动5分钟,后绑上弹性绷带。以上为一次完整的冷热交替式水疗,每天做2~3次后,约1周~2周可完全消肿。
   2. 注意事项
  第一次和最后一次都要浸泡在温水中。浸在温水中时最好一边活动脚踝,但仍要在不痛的范围之内活动。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。
   总结:冷热疗法不仅仅在体育中应用很多,在我们的日常生活中也是应用的非常广泛。所以,掌握好冷热疗应用的时机、注意事项、应用的方法和次数很重要。这对节省治疗和恢复时间起着至关重要的作用。另外,还要更好地掌握冷热交替疗的时间和方式,因为现在有好多损伤的前期处理都是利用冷热交替疗法进行处理的。  






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发表于 2015-7-22 15:09:48 | 显示全部楼层
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