认识肩周炎Frozen Shoulder

仰望苍穹

       肩臂酸痛，较常见的是由肩周炎所引起。在坊间，肩周炎常被称为五十肩或冰冻肩。它之所以有此名，是因它多发生于四、五十岁的中年人身上，且缘于患有此症状的患者多感觉到疼痛情况在夜晚或天气多变、转冷时渐趋严重，故又有「冰冻肩」一名。在此所称的「冰冻肩」或「五十肩」并非一医学名词，而是一些临床症状的合称；只要是肩关节疼痛或活动度受限都常被统称之。

　　肩周炎的形成大部份为原因不明，也常常是自发性形成的，或者由一些微不足道的轻微创伤所引发。结果是肩关节疼痛或活动度受限。很多学者认为可能是黏连性肩关节囊炎，或因肩关节发生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏运动造成的。此外，有一点值得注意的是，虽然临床诊断为肩周炎，但其肩痛或关节僵硬也有可能牵连到肩峰－锁骨、胸骨－锁 骨或肩胛骨－胸椎关节的问题。

　　肩周炎的病人常常没有特殊的病历，大多只是肩关节僵硬，无法举高，转动手臂及肩周隐隐作痛。亦因如此，大部分的病人总以为如果能忍受着些微的疼痛或肩关节动作不灵活，稍为多休息，不再动用它，肩关节僵硬及疼痛便会自动复原。就这样一天拖一天，本来只有动作时才痛的肩膀；演变成连晚间睡眠时都疼痛不已，而影响睡眠。

　　最后，患者的症状已严重到影响日常生活，肩关节无法抬高捉抓着地铁车箱中的扶手，女士们没办法梳头发、扣裙钮、晾衣服。久而久之，患肢的肌力渐渐变差，如果是惯用右手，又是右肩周炎，对日常生活、工作均造成相当的不便。

　　肩周炎其病程可分为三个阶段︰

　　（一）肩膊逐渐冰冻，疼痛十分明显，处于这个阶段的病人属于急性期，即使休息也觉得疼痛，找不出真正的痛点，只知整个肩胛，肩膊都疼。

　　（二）冰冻期，这时候的病人已觉得肩关节僵硬，某几个方向的关节活动度有限制，但疼痛的情况已较减轻。

　　（三）解冻期，肩膊的冰冻逐渐消除消解，关节活动度得到改善，疼痛大大减轻，这期肩膊已算在恢复当中，但是在发病期间，未能得到正确的医治或自我处理不当，在解冻期后很多时会留下后遗症。