脚踝手术恢复：一个漫长而艰巨的过程

仰望苍穹

濛在索契冬奥会前的意外受伤，让很多冰雪爱好者为之叹息，因脚踝周围的骨骼、肌肉、韧带受伤的运动员不计其数，包括科比、韦德、帕克、姚明、梅西、王一梅、刘翔等等。本期平台就围绕脚踝扭伤和脚踝骨折等问题和大家一起来认识这类伤病及其康复与预防。

脚踝手术的恢复是一项棘手的工作。一般而言，石膏固定的时间平均需要6周。渡过这个阶段，你还需要大约6周以上的时间，避免从事自身负重活动，如跑步。

本期向大家介绍，当我们脚踝外侧发生骨折或者其他脚踝处的损伤而进行手术后，需要注意的一些问题。人体的踝关节是一个由3块骨骼构成的生理单元。很多脚踝骨折发生时候，它们当中至少会有两根发生骨折，并且需要修复。伴随的还有，关节本身可能也会发生移位或脱臼，同时软组织通常也会出现损伤，包括韧带、关节囊以及肌腱等。

肿胀

小腿一般具有由肌肉和骨骼组成的若干“隔间”（本期的【一起学解剖】会对踝关节的结构进行专门介绍，请留意阅读），里面的血流总量不断变化，很容易发生肿胀。当血液在隔间聚集时，腿部的这个部分就会肿胀，从而对康复提出了挑战。由于我们经常在重力影响之下，所以为了减少肿胀，血液必须向心流动，或者从下肢“逆流向上”。如果你可以移动，减少肿胀会更加容易，但是脚踝手术之后你不能移动。因此，你在仰卧时，腿部高度应超过你的心脏水平位，或者在游泳池内练习举腿。

疤痕组织

疤痕组织存在于所有的手术之后，但是在踝关节，很多时候疤痕存在很长时间取决于损伤的程度。你最多可能会有三个切口，从而造成疤痕组织。疤痕组织不具备肌肉的功能。它不能收缩，没有弹性，而且在很长的时间都会疼痛。所有这些因素都对一名运动员的康复提出挑战。因此，必须通过专业的手法治疗或着专门的器材进行合理的治疗，对疤痕组织进行松动—移除处理。肌肉中的疤痕组织越少，这个部位的功能性就越强。

僵硬

受伤之后，僵硬就会立刻出现，手术之后随着固定、肿胀和疤痕组织的出现，僵硬情况会更加糟糕。它是完全康复的最主要的障碍。

如果遇到了这些问题，接下来的步骤就是要提高关节的灵活度和局部柔韧性。专业的手法治疗，有助于提高关节灵活性。为了改善动态灵活性，可以在足跟底下放置小型杠铃片，进行自身负重的深蹲。当可以很容易完成这样的动作之后，将杠铃片移置足尖。这样可以进一步改善深蹲的深度以及脚踝的灵活度。对于柔韧性而言，拉伸腓肠肌，并且用泡沫轴滚动腓肠肌对于恢复良好动作非常重要。

肌力和爆发力的缺失

   假如，当然这是在手术之后很长的一段时间之后，所有肿胀都已经消失， 疤痕组织已经最小化，灵活度已经恢复，你也具有了很好的柔韧性，那么，你就要对最后一步做好准备：完全恢复肌力和爆发力。这一步不存在奇迹。这是一个艰巨的工作，并且要保持耐心。你将在力量房花费大量的时间，在杠铃器械架下进行深蹲、在曲形杠铃内进行硬拉、进行增强式练习，然后进行灵敏性和速度训练。