青少年脊柱侧弯的预防

仰望苍穹

一、什么是青少年脊柱侧凸

脊柱侧凸症（scoliosis）是一种进展性的脊柱侧向弯曲畸形，并常伴椎体回旋和肋骨变形。可能与遗传、姿势不良等因素有关，脊柱侧凸好发于青少年，故又称青少年脊柱侧凸。

二、青少年脊柱侧凸的概况

研究显示，成年人的脊柱侧凸者一般早在8～12岁就有不同程度的脊柱发育异常表现。脊柱侧凸是影响青少年健康发育的一种脊柱畸形，女生多于男生（9：1）。近年来随着青少年的营养改善，其生长发育提前和加快，除肥胖者增多外，脊柱侧凸者也有增多倾向。青少年脊柱侧凸若得不到及时发现和科学处理，在青春发育的快速期（13～16岁），部分学生的侧凸会逐渐加重，发展成严重的畸形，不仅造成身体外观异常、脊柱运动障碍或因骨盆倾斜而跛行，而且因胸廓发育畸形而造成心肺功能障碍。X线检查可明确诊断，可确定脊柱畸形的类型及程度。早期多为功能性侧凸，以保守治疗为主。75％的脊柱侧凸学生在成年后出现腰背痛、体力较差、工作能力下降等，同时，大多还伴有较重的心理负担。因此，专家建议应早期发现、早期防治。

三、青少年脊柱侧凸早期筛查的重要性

早期的青少年脊柱侧凸常有许多因素被忽视。

1．在脊柱侧凸形成和发展过程中，因很少有疼痛或不适等而容易被忽略；

2．青少年自理能力强，如更衣、洗澡等日常生活活动不希望家长干预，特别是女孩，自己的空间时间更多，父母不易察觉；

3．脊柱轻度变形时身体的外观、姿势无明显改变，老师、家长和孩子自己都不易察觉；

4．学龄期脊柱轻度变形往往是脊柱侧凸的早期，为功能性侧凸，但在青春期会骤然加剧，到发育过程的晚期（17～18岁）则形成结构性侧凸，一般需要手术矫正；

5．脊柱侧凸若及时发现，并进行科学锻炼和必要的康复治疗（保守治疗），就能较好地矫正已有的脊柱变形，并能控制脊柱变形的进一步发展，同时可防止并发症的发生。

四、早期筛查的年龄和要点

青少年脊柱侧凸从8岁开始就要进行筛查，有专业医师参与筛查可早期发现。若出现下列5种征象中的任何1种，则应该立即就医。同时，父母应重视和关心孩子的脊柱发育情况。

1．两侧肩部呈不平衡；

2．一侧或两侧呈耸肩；

3．腰背两侧呈不对称；

4．一侧髋部出现上提；

5．站立行走身体倾斜。

五、早期科学锻炼和保守治疗的目的和方法

青少年脊柱侧凸早期防治的关键是科学锻炼和保守治疗。

早期科学锻炼和保守治疗的目的主要是脊柱侧凸畸形得到最大程度的矫正，并使之保持在矫正的位置上不再继续发展。

早期科学锻炼方法：在专业指导下的姿势训练，包括骨盆倾斜训练和姿势对称性训练。

早期保守治疗方法：手法矫正侧凸（有意识、有目的、有步骤地通过美式脊椎矫正手法，加强凸侧和凹侧肌肉的对称性治疗及训练；中后期保守治疗还需要矫形器等治疗）。