肩胛骨与姿势性平衡

仰望苍穹

肩胛骨的活动度对于我们上臂与手部运动功能的发挥至关重要。锁骨的作用是相对有限的，其主要功能是保持手臂向前方远离肋骨。

当我们肩关节维持最大范围的活动度时，肩胛骨与锁骨必须同时移动以维持两者间的次序（肩肱节律），并且调控姿势转换时上臂相对中轴骨（脊柱）的部分稳定性。因此肩胛骨正确位置和活动功能，对于控制运动时的身体平衡以及身体的姿势控制是非常重要的。了解这一点对于徒手治疗和运动治疗是非常有价值的。

了解肩胛骨周围筋膜链之间的平衡性可以帮助我们事半功倍，特别是专注于肩胛骨的“X”上。从后方看人类的肩胛骨，我们可以看见各个方向牵拉肩胛骨的筋膜链。

在此之中，有四个提供肩胛骨稳定性和决定姿势性位置的重要肌肉链，而这四个链形成一个“X”。这个“X”的一个边在螺旋链中出现，由菱形—前锯肌所构成。

菱形肌和前锯肌在螺旋链内共同作用，可以起到改变肩胛骨位置的作用，前锯肌收缩可产生肩胛骨向下、向外、并前缩的动作；菱形肌收缩则产生向上、向内、及后缩的动作。长期缩短的前锯肌会向前拉扯肩胛骨，导致菱形肌损伤。这个模式通常会伴随着胸椎后弯的姿态。当菱形肌闭锁缩短时，一般会伴随胸椎弧度变浅（平背），前锯肌将会被闭锁延长而肩胛骨更靠近棘突。

“X”的另一边包括斜方肌的下半部，将肩胛骨的下角向下、向内拉动，而胸小肌则使肩胛骨于喙突处向下、向内拉动，因此使肩胛骨向下向内移动。这种拮抗关系通常与胸小肌闭锁缩短和下斜方肌闭锁延长伴随出现，造成肩胛骨在肋骨上向前倾斜。

注意这个向前倾斜通常会被肋廓向后倾所掩饰，呈现肩胛骨垂直的外貌，但是潜在的模式仍然存在，当胸廓恢复治理后，肩胛骨的前倾就相对突出了。因此胸小肌的伸展对姿态的调整是非常必要的。