怀孕引起的病变及治疗

仰望苍穹

你知道为什么怀孕妇女在生完孩子后要坐月子？是她们娇气吗？当然不是。事实上，怀孕会引起一系列的病变，在生完孩子后表现得更加明显。今天我们就来了解怀孕引起的病变。

v 1.腹直肌分离
30％的怀孕妇女会出现这种现象，特别是在怀孕晚期。腹壁承受着子宫的多数重量，胎儿的不断生长使腹部肌肉和裂口伸展松弛，加上由于激素的变化，最终造成腹直肌中间接缝的松弛。腹直肌的分裂可能会造成下腰背疼痛，腹部肌肉控制骨盆及腰椎的力量下降；若分离严重者，腹壁前段只剩下皮肤、筋膜、皮下脂肪及腹膜，对腹腔器官支撑无力，对胎儿的保护降低；严重者可能会进一步造成腹部器官穿越分离腹肌形成脱出。
腹直肌分离测试
患者姿势：仰卧膝屈曲，患者慢慢将头及肩膀抬离床面双手触及双膝，肩胛嵴离开床面
检查者手势：一手水平跨过患者腹部中线手指置于肚脐上
部位：肚脐中、上、下三个区域
分离程度：以能放入腹直肌间的手指数目来确定
1/2的手指宽度，视为正常
超过2手指的宽度，进行控制
超过或等于3手指的宽度，进行康复治疗






腹直肌分离的运动训练

v 2.腰背疼痛LowBack Pain

症状：孕期姿势的改变，重心前移，
腹部肌肉力量不够，
代偿姿势等引起下腰背部的疼痛
在休息或改变姿势时能缓解
产后照顾婴儿、哺乳姿势
加重腰背的疼痛
治疗：改变身体姿势，增强腰背，腹部肌肉力量

v 3.骶髂关节痛

症状：疼痛局限在后骨盆且是深部的刺痛至远侧臀部及旁侧的L5~S1，疼痛还会传至大腿后侧或膝关节；长时间坐、站、走会有疼痛

治疗：利用外物稳定帮助减缓后骨盆的疼痛
适当的运动疗法
避免单腿负重、踢物
睡姿的调整


4.静脉曲张
症状：子宫重量的增加，压迫使下腔静脉的回流受阻，静脉扩张度增加，在下肢下垂状态、站立状态会有下肢的疼痛
治疗：不宜长时间的站立，要抬高下肢 穿着弹力裤袜

5.骨盆底功能缺失pelvic floor dysfunction
结构： 耻尾骨的肌肉位于两腿之间，起于直肠，止于阴道，与耻骨和尾骨相连接。
功能：承托盆腔器官（尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等）维持正常位置，使其行使正常功能；阻抗腹内压的增加；生殖与性行为的功能
功能缺失：a、肌肉及软组织松弛（会造成盆腔内器官膨出、压力性尿失禁）
b、骨盆底破裂（生产时会阴侧切、或撕裂）
c、张力过高（影响性功能及排泄功能）
治疗训练：骨盆底的运动治疗
理疗

骨盆的加强练习通常称为“凯格尔”（Kegels）
1.站立，双手交叉置于肩上，脚尖呈九十度，脚跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧。保持五秒钟，然后放松。重复此动作二十次以上

2.简易的骨盆底肌肉运动可以有时有地进行，以收缩五秒、放秒的规律，在步行时、乘车时、办公时都可进行

第二阶段是有效率地每天自我训练：

1.平躺、双膝弯曲。

2.收缩臀部的肌肉向上提肛。

3.紧闭尿道、阴道及肛门(它们同时受到骨盆底肌肉撑)，此感觉如尿急，但是无法到厕所去需须闭尿的动作。

4.保持骨盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢的放松，五到十秒后，重复收缩。

5.运动的全程，照常呼吸、保持身体其它部份的放松。可以用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，则运动的肌肉为错误。

凯格尔可以增加会阴的血液循环，还可以改善痔和静脉曲张，所以在孕期或孕前即可开始进行凯格尔运动。
这里附上一个视频http://my.tv.sohu.com/us/101064640/32472554.shtml


腿抽筋 LegCramps
. 避免强迫或长时间绷脚尖，这样会导致小腿肌肉疼痛收缩。
2. 夜间的腿部抽筋都是由于血液滞积造成，不应进行按摩或摩擦。
3. 如果出现抽筋，将脚趾向胫骨方向拉动，来伸展小腿肌肉。
4. 子宫对支持下腿部的神经产生压迫。
5. 子宫对骨盆肌肉和血管产生压迫，从而造成血流量减少。
a) 由于输送到腿部肌肉的氧气量减少，造成腿部抽筋，肌肉过敏性，以及疲劳。
b) 夜间更常见。
c) 缺乏钾。

关节松弛
避免过度刺激和震动关节的动作，特别是对于没有以前没有参加过运动的孕妇。
b) 避免挑战最大限度的伸展动作。
c) 避免膝关节的深度屈曲，因为这种动作导致对已经松弛的韧带的压力。