DMS治劳损 运动处方更重要

仰望苍穹

DMS是深层肌肉刺激仪（Deep Muscle Simulator）的缩写，该仪器通过高速地振动来治疗疼痛或疾病，主要治疗肌肉因过度紧张变硬或劳损。中山大学附属第六医院康复医学科主任、副教授、副主任物理治疗师王于领指出，DMS振动最关键的原则之一是改善血液流动，通过增加重要营养素的供给并移除损伤组织来加速损伤后的恢复。

　　指导专家：中山大学附属第六医院康复医学科主任、副教授、副主任物理治疗师 王于领

　　记者 朱志安 通讯员 简文杨

　　DMS治病的两原理

　　1、DMS产生快速连续的振动和打击，对于患者就像是强烈振动。和手法治疗一样，DMS会影响机械感受器的刺激，从而抑制了疼痛，放松痉挛肌肉，控制脊柱关节恢复正常活动。

　　DMS既可以独立治疗，也可以结合任何其他的关节松动术、关节活动度手法治疗技术使用。在神经-肌筋膜技术，手法治疗前后使用，效果极佳。王主任还将DMS和神经松动术结合使用，DMS引发肌肉机械收缩，疗效中显示对神经肌肉骨骼症状有效果。

　　2、DMS直接影响的身体组织是皮肤，筋膜，肌肉系统，淋巴系统以及神经系统，间接影响的组织是腺组织，消化和骨骼系统。在麻木或刺痛的情况下，DMS产生的振动会产生使其麻木的功效，反馈是表现出镇静。和按压技术一样，DMS可以减少肌肉，肌腱，骨膜，韧带以及皮肤上的扳机点敏感度。DMS可以通过皮肤上感觉神经的反射作用来产生镇静效果。

　　老年人用DMS的技巧

　　王主任表示，对于老年人来说，使用DMS时多作为治疗肌肉劳损、肌筋膜炎症、部分关节退行性病变等。通过使用DMS，使痛点周边暴胀的肌肉得到放松，减低肌肉以及软组织的肌张力。

　　DMS在使用时，多是配合物理治疗师的手法，此时，是非常依赖治疗师的操作技术和经验的。

　　王主任强调，老年人在使用DMS上，更需要注意其操作方式。因为老年人年龄大，仪器本身对人体的作用力和治疗强度也较大，老年人的肌肉承受能力不如年轻人。因此，治疗师在使用DMS时需要有特别的措施，如垫毛巾、远离痛点、缩短仪器治疗时间等。

　　运动处方避免肌肉劳损

　　在日常的作业生活中，老年人常常会一不小心拉伤了肌肉，又或者在长期的活动中造成肌肉的劳损或损伤。此时，王主任建议，老年人在生活中应主动避免造成肌肉的劳损。

　　1、若体重过重的老年人，应适当减肥，减轻对膝关节的损害。2、尽量避免提质量过重的物品。3、单一体位的时间不要太久，如避免看电视的久坐、久躺或做饭时久站。4、腰部力量不好的老年人避免搬抬重物，也要减少长时间抱孙儿的时间。

　　对于老年人肌肉劳损后的处理，王主任给出了一个运动处方：1、多做牵伸——拉长——收缩——放松的动作。2、平时坐在沙发上可以多做做向前弯腰的动作。需要注意的是，动作的幅度要控制，以自己能承受为准。腰间盘突出症的患者不能做此动作。3、一旦感觉自己的肌肉有劳损的情况，可以用热水袋装入60~70℃的水来热

敷痛处。

王于领 | Yuling Wang

BSc (PT), MPH, PhD (HKPU)
Head, Associate Professor, Senior Physiotherapist
Department of Rehabilitation Medicine, The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
Zhongshan School of Medicine of Sun Yat-sen University
Director, Physical Therapy SG, Chinese Association of Rehabilitation Medicine
Rehabilitation Therapy SG, Guangdong Association of Physical Medicine & Rehabilitation
Vice Director, Rehabilitation Therapy SG, Division of Physical Medicine & Rehabilitation, Chinese Medical Association
Chair, China's Expert Committee of Internationalized Education for Physical Therapy