运动损伤康复治疗

仰望苍穹

随着我国竞技体育水平的不断提高和群众体育的推广，运动损伤也越来越普遍。运动损伤治疗的主要任务是使患者尽快恢复运动能力，因而它更加重视功能的恢复，针对运动损伤的康复也应运而生，并且逐渐成为运动医学学科中极其重要的一部分。运动员的康复或者说是运动损伤的康复，与普通人群的康复比起来，其最大的不同就是需满足运动的需求，对于肢体功能的要求更高，并且与运动专向、运动技术息息相关，康复不仅要作为重要的治疗手段，还应融入到日常训练中去。因此，运动损伤的康复不仅限于医疗康复，同时也包括训练康复。
　　第一节 康复总论
　　【运动创伤康复训练的目的和任务】
　　科学合理的康复训练目的是发展机体对创伤的正向适应，使伤病痊愈，功能恢复，或在伤病客观存在的情况下也能训练比赛。其任务包括以下几方面：
　　1.保持良好的训练状态。
　　2.预防停训综合征 这是一种大运动量训练时，突然因伤停止训练产生的一组全身各个系统因不适应而出现的功能失调，可表现为失眠、体重下降、食欲不振等。
　　3.预防因缺乏运动而产生的肌肉萎缩及挛缩。
　　4.消除因重复受伤动作而引起的再伤 运动技术伤和运动技术动作密切相关，多属过劳伤（overuse injury），因此在治疗时应暂时减少或停止受伤动作的练习。
　　5.防止体重增加。
　　6.改善组织代谢，促进组织化生与再生 如关节软骨和肌腱的营养主要是依靠挤压与牵拉产生的弥散机制而获得的，缺乏运动即会产生退行性变。
　　7.直接作为治疗手段。
运动创伤康复训练原则】
　　1.对症治疗 即治疗或训练前必须有正确的诊断，因为不同损伤其康复治疗方法亦不同。如进行腰背部肌力训练时存在椎体滑脱，那么腰不宜过伸。不仅如此，针对不同职业人群，如运动员、重体力劳动者，应在全面、细化的诊断之后进行康复治疗，以便制订更具针对性的康复计划。如对于膝关节前交叉韧带损伤的运动员来说，除了常规的物理检查外，可为其进行KT2000检查、等速肌力测试、三维动作分析等一系列检查，从中发现韧带松弛的量化指标、肌力下降的数值以及异常的动作模式等，并在今后的康复训练中加以纠正。
　　2.不停止训练 在运动创伤康复训练中需遵循“三结合”的原则，即医生、教练员、运动员三者结合，共同制订修改康复训练和体能训练计划。
　　3.康复训练需个体化 SAID(specific adaptation to imposed demands) 要根据不同的年龄、病情（包括手术方法）及机能状态选择训练手段、训练量、训练强度等。
　　4.全面训练 对于今后有专项运动或训练比赛要求的患者来说，全面训练作为康复训练原则之一必须贯彻始终。为防止停训综合征的出现，并使运动员的机能状态始终保持在最佳状态，就须进行多元化的、自始至终的、系统的康复训练，包括体能训练。如一名踝关节手术后的运动员，在早期患肢踝关节固定的情况下，可练习上肢、躯干、健侧下肢及患侧踝以上肢体的力量，在心肺功能训练时，如不能跑步，可通过功率自行车、游泳等方式进行。
　　5.循序渐进 组织的修复、再生需要时间，任何运动损伤的恢复都有一个过程，所以康复训练也是一个需要长期坚持的治疗和训练，而不是一气呵成的简单操作。尤其对于运动员，他们往往为了训练比赛的需要而要求为自己制订激进的康复计划，或是由于自我感觉良好而过早地开始专项训练，其后果便是伤病延期治愈或二次损伤。
　　6.大运动量和超量恢复