前十字韧带重建手术(ACL Reconstruction Surgery)

仰望苍穹

治疗前十字韧带受伤/撕裂是有很多不同的手术可以进行。前十字韧带撕裂后是不适合进行修补的，而前十字韧带重建术便是最常见的手术之一。医生会使用其他筋腱去进行重建，目的是取替已撕裂的韧带及回復膝关节的稳定性。现时，大部份的重建术都能以内窥镜手术去进行。

一旦决定进行重建手术，便要有心理準备去接受一系列密集的復

康疗程，而物理治疗对於手术后的膝关节功能恢復起著一个非常
重要的角色。整个復康疗程大概需时六至九个月，期间患者需要
配合医生及物理治疗师的指导去进行锻鍊。一般来说，手术后的
復康疗程可分為4 个阶段：
(1) 第一阶段：手术后的两星期内
在这个阶段，治疗的目的是要控制及减少手术后的肿胀、痛楚，
并尽量增加关节活动幅度(特别是伸直幅度)。物理治疗师亦会
开始教授一些简单的肌肉强化运动，特别是针对四头肌及膕绳
肌。与此同时，亦会教导患者使用柺杖走路的技巧
(2) 第二阶段：手术后2-6 星期
关节肿胀大致上减退而关节活动幅度应可屈曲至120°以上。患
者无需再依赖柺杖走路，而治疗的目的是加强肌肉的锻鍊及柔
软度，并开始进行一些简单的平衡及本体感觉训练。物理治疗
师可能会安排患者进行踏单车、平衡板或水疗等运动
(3) 第三阶段：手术后6-12 星期
基本上关节的活动幅度及肌肉力量应已回復正常，患者亦可
以完全的蹲下来。物理治疗师会於这个阶段加强及深化平衡
及本体感觉训练，并开始进行敏捷度(agility)及功能性锻鍊。
如进展理想，可於8-10 星期时开始直线跑步练习
(4) 第四阶段：手术后3-6 个月
物理治疗师会教导一些高难度的平衡及敏捷度训练并提高患
者的运动耐力(endurance)及动力式肌肉训练(pylometrics)。与
此同时，会针对患者所进行的体育运动而作出针对性的练
习，例如跳跃、单足跳、8 字跑、交叉脚跑等等，帮助患
者恢复运动。

以上所谈及的康复疗程，是给大家一个指引及参考，实际情

况及治疗时间长短需按医生、物理治疗师的持续评估及患者的康复
进度而有所更改。只要依从医护人员的指导及持之有恒地进行有系
统的锻鍊，大部份前十字韧带重建手术患者，都可望于手术后6-9
个月重拾受伤前参与的体育运动。